Люди часто считают, что сточные воды не служат никакой цели. Но они могут быть ценным источником информации. Сточные воды все чаще признаются в качестве значительного резервуара антимикробной резистентности – растущей глобальной угрозы общественному здравоохранению.
Противомикробные препараты – это лекарства, включая антибиотики и противовирусные средства, используемые для лечения инфекций у людей, животных и растений. Однако чрезмерное использование противомикробных препаратов привело к тому, что многие микроорганизмы стали устойчивы к этим важным лекарствам. Это, в свою очередь, привело к развитию сложных и порой не поддающихся лечению заболеваний.
Ожидается, что к 2050 году устойчивость к противомикробным препаратам будет уносить жизни более 10 миллионов человек ежегодно, если ничего не будет сделано для того, чтобы остановить этот процесс. В странах Африки к югу от Сахары 23,5 случая смерти из каждых 100 000 связаны с такими заболеваниями, как инфекции нижних дыхательных путей, грудной клетки, кровотока и внутрибрюшной полости, вызванные устойчивыми к противомикробным препаратам организмами.
Эти организмы окружают нас повсюду. Например, исследование, проведенное на свиньях в Южной Африке, выявило устойчивые бактерии на всех этапах отбора проб, от фермы до готового упакованного мяса. Другое южноафриканское исследование показало, что навоз с птицефабрики переносит устойчивые к антибиотикам бактерии в почву. Сильные дожди могут смыть эти бактерии в близлежащие реки. В результате люди, использующие воду из этих рек для питья и бытовых нужд, могут заболеть.
На очистные сооружения поступают сточные воды из различных источников: больниц, домохозяйств, промышленных предприятий и ферм. Это делает станции полезными косвенными показателями для определения бремени устойчивости к противомикробным препаратам в сообществах. Проводя мониторинг сточных вод, ученые могут определить типы устойчивых бактерий, циркулирующих в данной популяции. Этот подход становится глобальным золотым стандартом для отслеживания устойчивости к противомикробным препаратам.
Но, похоже, что во многих африканских странах он еще не принят. В нашем недавнем исследовании рассматривались исследования, проведенные на сточных водах в африканских странах в период с 2012 по 2022 год. Мы хотели выявить проблемы, связанные с использованием наблюдения за сточными водами для определения распространенности устойчивости к противомикробным препаратам.
Мы обнаружили, что использование сточных вод для изучения устойчивости к противомикробным препаратам растет на континенте. Но не во всех странах. В большинстве исследований, которые мы обнаружили, образцы были взяты только один раз. Этого недостаточно, чтобы сделать серьезные выводы. Кроме того, во многих исследованиях использовался только один метод для определения резистентности в сточных водах. В зависимости от метода, это либо переоценивало, либо недооценивало уровень резистентности. Учитывая эти пробелы, исследования на континенте могут представлять ложную картину проблемы устойчивости к противомикробным препаратам, что может иметь серьезные последствия для здоровья.
Тематические исследования
Мы провели обзор исследований по мониторингу устойчивости к противомикробным препаратам на основе сточных вод в странах Африки к югу от Сахары. Наше исследование показало, что в большинстве стран отсутствуют необходимые навыки для проведения таких исследований. Отсутствие навыков повлияло на методы, которые использовались в исследованиях, и, следовательно, на представленные результаты.
Большинство исследований было проведено в Южной Африке. Во многом это объясняется тем, что в большинстве стран к югу от Сахары просто не хватает очистных сооружений. Многие из них очищают менее 5% сточных вод, которые они производят. Лишь несколько стран, среди которых ЮАР и соседняя Ботсвана, очищают от 25% до 50% сточных вод. Это означает, что у этих стран есть чему поучиться.
В Южной Африке исследования устойчивости к противомикробным препаратам в сточных водах проводились лишь в нескольких провинциях. Кроме того, не все исследования проводились на станциях очистки сточных вод. Это означает, что источник резистентности не может быть отслежен. Кроме того, существовали различия в используемых методах и сообщаемых результатах.
Мы обнаружили, что мониторинг затруднен даже в тех случаях, когда очистные сооружения были доступны, из-за отсутствия технических навыков, необходимых для геномного секвенирования. При геномном подходе изучается ДНК всех микроорганизмов в сточных водах, а не только некоторых. Кроме того, не существует стандартизированных подходов к этим исследованиям. Поэтому трудно сравнивать результаты, полученные в разных местах.
Меня тут Турухтан птица заинтересовала, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.