Изучите следователей из Медицинской школы Йельского и Йельского университета Всесторонний Онкологический центр, Нью-Хейвен, Коннектикут кроме этого сделал вывод, что темпы химиотерапии перед операциями на груди, известными как неоадъювантная терапия, существенно увеличились через пятилетний период изучения, вероятно по причине того, что FDA одобрила лучшие наркотики химиотерапии.Победите следователя неспециализированный врач, Бриджид К. Киллелеа, Мэриленд, MPH, FACS, названный «весьма захватывающими» результатами изучения. Это – одно из самых громадных изучений сейчас применения химиотерапии перед хирургическим лечением рака молочной железы.«Мы видели эти, изданные от испытаний, показывающих, что неоадъювантные результаты химиотерапии в поднятых ставках lumpectomy, но это – вправду одно из первых изучений, применяя громадную национальную базу данных, которая отражает то, что кроме этого длится в урегулировании поликлиники сообщества», сообщила она. (На протяжении процедуры lumpectomy лишь окружающая ткань и опухоль удалены, покинув другую часть ткани молочных желез неповрежденной.)
Исследователи проанализировали эти National Cancer Data Base (NCDB), совместной программы Рабочей группы по Раку американской Коллегии Врачей и американского Противоракового общества. NCDB захватывает примерно 70 процентов сравнительно не так давно диагностированных случаев рака В США примерно из 1 500 программ рака, аккредитованных CoC.В целом, изучение связало 354 204 дамы с агрессивным раком молочной железы, каковые подверглись операциям на химиотерапии и груди либо прежде либо по окончании их процедур либо обоих, с 2006 до 2011. Из той группы, 59,063, либо 16,7 процентов – примерно каждый шестой больной – подвергся химиотерапии перед их действиями.
Это изучение не наблюдало на полное выживание среди дам, у которых была химиотерапия перед хирургией, которую ранее, меньшие опробования нашли, дабы не различаться от запасного химиотерапии. Но это вправду подтверждало тенденцию, которую отметили те опробования: более высокие показатели сохранения груди среди больных с громадными опухолями для тех, кто взял химиотерапию сперва. Это Йельское изучение отыскало, что у 35 процентов дам, у которых была химиотерапия перед хирургией кроме этого, была терапия сохранения груди.«Одна увлекательная вещь, которую мы видели со временем, пребывала в том, что процент дам, каковые вправду приобретали неоадъювантную терапию, увеличился, идя от 13,9 процентов до 20,5 процентов с 2006 до 2011», сообщил врач Киллелеа – либо примерно от каждой седьмой дамы на первом году изучения к каждому пятому в последнем.
Помимо этого, дамы с громадными опухолями груди были более возможны к концу испытательного срока выбрать химиотерапию перед хирургией и экономящую грудь lumpectomy против мастэктомии, отметил врач Киллелеа. «У тех, кто взял неоадъювантную химиотерапию, на 70 процентов более возможно, будет lumpectomy для опухолей, больше, чем три сантиметра (примерно 1,25 дюйма в диаметре), приводя к увеличенному темпу сохранения груди», сообщила она. «Иначе говоря те люди смогли избежать мастэктомии». Это было правильно для опухолей, столь же громадных как четыре – восемь сантиметров, либо 1.5 примерно к трем дюймам в диаметре, отметили авторы изучения.Успехи в наркотиках химиотерапии с 2006 сделали этих агентов более действенными при рассмотрении все более и более важных форм рака молочной железы, таких как HER2-хорошие и тройные отрицательные раковые образования, по словам врача Киллелеи, не смотря на то, что тем причиной не было главное внимание изучения.
В этих больных химиотерапия, перед тем как операция дает врачам возможность оценить, как опухоль поддастся лечению.Второе преимущество химиотерапии перед хирургией пребывает в том, что доктора смогут начать лечение рака, что срочно распространился к лимфатическим узлам вместо того, дабы ожидать груди, дабы зажить по окончании того, как процедура, отметил врач Киллелеа.«Продвижение, будет весьма интересно видеть, продолжает ли применение неоадъювантной терапии увеличиваться как более новые наркотики, и агенты развиваются все время», сообщил врач Киллелеа. «Кроме этого будет весьма интересно замечать то, что происходит с темпом сохранения груди со временем.
Мы не знаем. Вот из-за чего для нас так принципиально важно иметь базу данных как NCDB».