HHS (американское Министерство здравоохранения и социального обеспечения) ввел свое предложение – Доступные Страховые биржи – цель быть, чтобы иметь государственные конкурентоспособные рынки, где люди и меньшие компании могут купить частное медицинское страхование по разумным ценам. HHS утверждает, что у людей тогда был бы тот же выбор медицинских страхований как те, которыми в настоящее время любят члены Конгресса.Потребительские группы и промышленность в целом похвалили план.
Обмены планируются, чтобы начаться в 2014. HHS говорит, что предприятия малого бизнеса (меньше чем с 100 рабочими) и люди будут в состоянии сравнить доступные планы медицинского страхования, получить ответы на запросы, видеть, могут ли они получить налоговые льготы для личного страхования или таких программ медицинского страхования как ЧИП (Программа медицинского страхования детей), и выбирать программу медицинского страхования, подходящую лучше всего для их собственных требований.Никакой план не будет в состоянии выключить покрытие медицинской страховки людям с существующими ранее условиями.Секретарь HHS Кэтлин Себелиус, сказал:«Обмены предлагают американское соревнование, выбор и удар.
Страховые компании конкурируют за бизнес на прозрачном, единое игровое поле, двигаясь вниз стоит; и Обмены дадут людям и предприятиям малого бизнеса ту же покупательную способность как крупные корпорации и выбор планов соответствовать их потребностям».HHS предлагает новые правила, предлагающие варианты государств и руководство о том, как построить их обмены, особенно в следующих двух областях:Сертификация программ медицинского страхования для участия в Обмене, установление стандартов для подготовки Обменов, создания МАГАЗИНА (медицинская Программа Вариантов Малого бизнеса), и выполнение основные функции Обмена.
«При обеспечении премиальной стабильности для планов и абитуриентов в Обмене, особенно в первые годы, поскольку новые люди входят к Обменам, чтобы делать покупки медицинское страхование».Предложенные правила направлены на устанавливание минимальных норм для Обменов. Они также предоставляют государствам гибкость, которой они требуют, чтобы создать Обмены, подходящие лучше всего для их определенных страховых рынков и не сталкивающиеся с государствами шагов, уже взяли в их попытках продвинуться с Обменами.Округ Колумбия, четыре территории и сорок девять государств приняли, что государственные субсидии помогли набору встать и Обменам пробега.
Половина всех государств пошла далее, например, некоторые приняли новые законы или принимают Административные меры, чтобы начать создавать Обмены.Стив Ларсен, директор, Центр Контроля Информации для потребителей и Страховки, заявил:«Государства следуют впереди в осуществлении медицинской реформы, и сегодняшнее объявление основывается на том импульсе путем предоставления гибкости государств, чтобы проектировать Обмен, работающий на них. Это регулирование позволяет нам встречать государства, где они».
Предложение также позволяет государствам определять, должны ли их собственные Обмены быть региональными, местными, или управляемые некоммерческой организацией, или сотрудничать ли с HHS.К 1-му января 2013 государства должны будут показать, что они в состоянии управлять страховой биржей в течение года, иначе федеральное правительство будет управлять им для них.Предложение, которое несколько сотен страниц длиной, открыто для комментария в течение следующих 75 дней.Беспартийный Офис Конгресса США по бюджету оценивает, что у 24 миллионов американцев, не получающих медицинское страхование от их работодателя, будет страховка через Обмены к 2019.
Доктор Дон Бервик, глава центров координации программ "Медикэр" и "Медикэйд", сказал:«Гибкость является названием этой игры, и мы собираемся очень упорно работать, чтобы удовлетворить потребности каждого государства».Карен Игнэгни, в заголовке Планов медицинского страхования Америки, вашингтонской руки лоббирования промышленности, было сказано:«Регулирование является сильным сигналом к государствамто, что они являются главными."«Прибытие в 2014: доступные страховые биржи»