Согласно исследованию, опубликованному в июньском номере журнала Radiology, с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) радиологи могут лучше прогнозировать вероятность полного или частичного выздоровления пациентов с острыми повреждениями спинного мозга (SCI).
"Наше исследование демонстрирует, что возможность и степень неврологического восстановления после травмы можно предсказать в течение 48 часов после травмы путем тщательной оценки МР-изображений," сказал соавтор Майкл Джи. Фелингс, М.D., Ph.D., F.р.C.S.C., профессор нейрохирургии Университета Торонто и медицинский директор Центра нейробиологии Крембил в Западной больнице Торонто. "Кроме того," Доктор. Фелингс сказал, "эти результаты могут привести к более агрессивной клинической стратегии для пациентов, у которых может казаться тяжелая ТСМ, но действительно может быть способность к значительному неврологическому выздоровлению."
По данным Национальной ассоциации спинного мозга, от 250 000 до 400 000 человек в США живут с травмой спинного мозга или дисфункцией позвоночника. По оценкам, ежегодно происходит 7800 новых случаев травмы спинного мозга. На долю дорожно-транспортных происшествий приходится 44 процента этих травм в США.S.
Первоначальное МРТ-исследование обычно проводится пациентам с ТСМ для определения степени неврологического повреждения, а также возможного прогноза. Результаты МРТ могут включать кровоизлияние в пуповину, отек, повреждение мягких тканей и связок, сгустки крови или грыжу межпозвоночного диска.
Доктор. В исследование Фелингса вошли 100 пациентов с травматической травмой шейного отдела позвоночника. Группа состояла из 79 мужчин и 21 женщины в возрасте от 17 до 96 лет. Полная моторная и сенсорная ПСМ наблюдалась у 26 пациентов, неполная ПСМ – у 51 пациента и 22 пациента были неврологически интактными при поступлении. Один пациент не может быть классифицирован. Большинство пациентов пострадали в дорожно-транспортных происшествиях.
Обследование МРТ было проведено в течение 24-48 часов после травмы. Исследовательская группа изучила три измеряемых параметра визуализации: максимальное сжатие спинного мозга (MSCC), максимальное повреждение канала (MCC) и длина поражения (LOL). Они также изучили другие факторы, включая кровотечение в позвоночнике, отек и повреждение мягких тканей.
Результаты показали, что тяжесть MSCC, кровотечение и набухание спинного мозга были ключевыми показателями плохого прогноза после травмы спинного мозга. И наоборот, отсутствие этих симптомов указывает на хорошие шансы на неврологическое выздоровление, даже если травма в остальном выглядела серьезной.
"Поскольку тяжесть компрессии спинного мозга является предиктором исхода после травмы спинного мозга, это исследование предполагает, что МРТ может предсказать, какие пациенты получат наибольшую пользу от декомпрессивной хирургии," Доктор. Фелингс сказал.
Он добавил, что МРТ следует проводить всем пациентам с острой травмой спинного мозга, когда это возможно, поскольку это дает информацию с прогностической ценностью и помогает клиницисту оптимизировать клиническую помощь.
Источник: Радиологическое общество Северной Америки