Международная экспериментальная программа, введшая Хирургический Контрольный список Безопасности пациентов в восьми больницах в восьми городах во всем мире, привела кпочти одна треть значительно меньше смертельных случаев и осложнений среди разнообразного взрослого населения пациента, переносящего экстракардиальную операцию.Результаты исследования были описаны как академическая газета в онлайновой проблеме 14 января The New England Journal of Medicine, NEJM пилотомисследователи программы, которые являются частью Всемирной организации здравоохранения (WHO) Безопасная Хирургия, Спасают Исследовательскую группу Жизней.В их справочной информации авторы описали, как хирургические осложнения распространены и часто предотвратимы, и предположили что простоеконтрольный список мог бы помочь улучшить связь среди хирургических членов команды и непротиворечивости заботы почти таким же способом как проверки перед полетомэто ведет, выполняют.Приблизительно 234 миллиона хирургических операций имеют место глобально каждый год, написал авторам, объяснив что исследования, сделанные в промышленно развитых странахпоказал, что 3 – 16 процентов стационарных операций имеют главные осложнения, и стационарные смертельные случаи около времени хирургии происходят при уровне 0,4 к 0,8процент.
Они сказали, что хирургические команды во всем мире были также противоречивы в их подходе к пред – и забота постхирургии и дают пример этонесмотря на убедительные доказательства, чтобы поддержать использование антибиотиков в течение одного часа перед разрезом, чтобы остановить возможные раневые инфекции это делает не всегдапроизойти.Для экспериментальной схемы, имевшей место с октября 2007 до сентября 2008 и явившейся частью Безопасной Хирургии WHO, Сохраняет программу Жизней,исследователи приняли на работу восемь больниц в восьми городах во всем мире: Торонто в Канаде; Нью-Дели в Индии; Амман в Иордании; Окленд в НовомЗеландия; Манила на Филиппинах; Ifakara в Танзании; Лондон в Англии; и Сиэтл в штате Вашингтон, США. В целом эти больницыпредставленное разнообразное население пациента и экономические контексты.
Чтобы установить основание для сравнений данных, перед введением контрольного списка, исследователи собрали данные по 3 733 последовательно зарегистрированныйпациенты в возрасте 16 и более старый, кто переносил экстракардиальную операцию. После того, как контрольный список был введен, они тогда собрали данные по 3 955 последовательнозарегистрированные пациенты и сравненный диапазон результатов между этими двумя группами. Основным результатом был темп осложнений и смертельных случаев в то время какпациенты были в больнице спустя 30 дней после их действия.
Контрольный список с 19 пунктами содержал ряд пунктов, что хирургическая команда прошла и подтвердила, что они закончили их. Например, в трикритические точки во время операции (прежде чем анестезия, незадолго до разреза, и перед пациентом покинет операционную), членкоманда устно подтвердила бы, что каждый шаг инфекционного контроля, безопасности анестезии и других важных соображений (таких как подтверждение местаотмеченный в начале или правильном числе губок и инструментов находятся на столе в конец, и поэтому ни один не оставили впациент).
Результаты показали что:Уровень смерти составлял 1,5 процента, прежде чем контрольный список был введен и упал до 0,8 процентов впоследствии (p=0.003).В основании у 11 процентов стационарных больных были осложнения по сравнению с 7 процентами после того, как контрольный список был введен (p Авторы пришли к заключению что:«Внедрение контрольного списка было связано с сопутствующими сокращениями показателей смерти и осложнений среди пациентов по крайней мере 16 летиз возраста, кто переносил экстракардиальную операцию в разнообразной группе больниц."«Хирургический контрольный список безопасности, чтобы уменьшить заболеваемость и смертность в мировом населении».
Хейнс, Алекс Б., Weiser, Томас Г., ягода, Уильям Р., Lipsitz, Стюарт Р., Breizat, Абдель-Хади С., Dellinger, Э. Пэчен, травянистые фитоценозы, Теодоро, Джозеф,Sudhir, Kibatala, Пэсайенс Л., Lapitan, Мари Кармела М., веселая, Алан Ф., Moorthy, Кришна, Reznick, Ричард К., Тейлор, Брайс, Gawande, Atul A.,безопасная хирургия спасает исследовательскую группу жизней.N Engl J MedPublished онлайн 14 января 2009.ДОИ: 10.1056/NEJMsa0810119
Статьи.Источники: Статья в журнале, университетская медицинская Сеть.