Американское общество репродуктивной медицины подняло экспериментальный статус замораживания яиц в октябре 2012 года, и с тех пор популярность факультативного замораживания яиц растет. Хотя в первую очередь предназначено для женщин, чья фертильность может оказаться под угрозой из-за лечения рака или других заболеваний, замораживание яйцеклеток стало привлекательным вариантом для женщин, которые выборочно откладывают деторождение по разным причинам. Но поскольку этот вариант относительно новый, и большинство женщин, которые заморозили свои яйца, еще не вернулись, чтобы использовать их, вероятность того, что замороженное яйцо приведет к здоровому ребенку, в значительной степени неизвестна.
Кроме того, замораживание яиц может быть дорогостоящим. В то время как некоторые из крупнейших технологических компаний предлагали замораживание яиц в качестве преимущества, большинство женщин сталкиваются с наличными расходами, которые увеличиваются до 6000 долларов, без учета лекарств, за один цикл замораживания яиц, которые, в зависимости от личных характеристик, приводят к в переменном количестве яиц, пригодных для замораживания. Также неизвестно: сколько замороженных яиц необходимо для будущего ребенка? Что делать, если женщина хочет иметь более одного ребенка? Эти вопросы часто оставляют женщину неуверенной в том, следует ли ей повторить цикл, чтобы сохранить больше яиц и потенциально повысить ее шансы на зачатие ребенка в будущем.
Чтобы решить эти проблемы, исследователи во главе с Янисом Х. Фокс, доктор медицинских наук, лечащий репродуктивный эндокринолог в Центре бесплодия и репродуктивной хирургии в Бригаме и женской больнице, разработала новую персонализированную модель для ведения разговора между женщиной и ее врачом."Мы хотели создать инструмент, основанный на фактических данных, чтобы обеспечить наилучшее руководство для наших пациентов, которые принимают важные решения в отношении своей жизни, своих семей и своих финансов," сказал Фокс, который также является доцентом Гарвардской медицинской школы и старшим автором статьи, описывающей эту новую модель, опубликованной в Human Reproduction 6 февраля 2017 г.
Используя данные 520 здоровых плодородных женщин, перенесших ЭКО с ИКСИ по поводу мужского бесплодия, исследователи разработали удобный инструмент для консультирования, который оценивает количество яйцеклеток, которые женщина должна заморозить, исходя из ее возраста и количества детей, которых она хочет иметь. будущее. Эта модель является первой, которая рассматривает возраст матери по годам и учитывает вероятность того, что эмбрион, созданный из этих яиц, будет иметь нормальное количество хромосом.
Для создания модели исследователи использовали данные, относящиеся к выживаемости размороженных яиц, проценту оплодотворенных яиц, которые развиваются в здоровые эмбрионы, и количеству здоровых эмбрионов, необходимых для рождения живого ребенка.
В качестве примера их модель обнаружила, что 35-летняя женщина, которая замораживает 10 яиц после первого цикла, имеет 69-процентный шанс одного живорождения. Если она пройдет второй цикл и теперь у нее 20 замороженных яиц, ее шансы возрастут до 90 процентов на одно живорождение. С 30 яйцами вероятность успеха возрастает до 97 процентов.
"Вместо того, чтобы прямо указывать женщинам, сколько яиц им следует заморозить или сколько циклов они должны пройти, мы считаем, что наша модель поможет женщинам делать осознанный выбор на основе имеющихся данных и их целей по созданию семьи" сказал Рэнди Х. Гольдман, доктор медицинских наук, научный сотрудник репродуктивной эндокринологии Центра бесплодия и репродуктивной хирургии BWH и первый автор статьи. "Каждая женщина примет собственное решение о пользе дополнительных яиц и дополнительных циклов, потому что это личное решение. Хотели бы они увеличить свои шансы на 5%, 15%?? Какой ценой?"
В настоящее время исследователи работают над разработкой цифровой версии инструмента, которая, как они надеются, в ближайшем будущем станет общедоступной. Они предупреждают, что предположения, использованные для создания модели, хотя и основывались на данных, были основаны на результатах исследований Бригама и женской больницы и могут отличаться в зависимости от центра репродуктивной медицины.