Согласно новому исследованию, опубликованному в JAMA Oncology, изменения в четырех основных генах ответственны за то, как долго пациенты выживают с раком поджелудочной железы.
Раньше наличие и закономерности между генами и прогрессированием заболевания не были четко установлены. Одним из ключевых отличий этого исследования является относительно большой размер: в нем участвовали 356 пациентов, у которых была аденокарцинома поджелудочной железы, которую можно было удалить хирургическим путем.
Аденокарцинома на сегодняшний день является наиболее распространенным типом опухоли поджелудочной железы.
Девяносто пациентов лечились в Институте рака Уилмота при Медицинском центре Рочестерского университета; другие в онкологическом центре Даны Фарбер / Бригама и женщин в Бостоне и Стэнфордском онкологическом институте. Во всех случаях после удаления опухолей ученые извлекали ДНК из раковой ткани и близлежащей нормальной ткани и проводили секвенирование ДНК следующего поколения на образцах.
Анализ был сосредоточен на активности генов KRAS, CDKN2A, SMAD4 и TP53. Результаты показали, что пациенты с тремя или четырьмя измененными генами имели худшую выживаемость без болезни (время между операцией и возвращением рака) и общую выживаемость (от операции до смерти) по сравнению с пациентами с одним или двумя измененными генами. гены. Более подробная разбивка выживаемости и удельной активности генов доступна в полном исследовании.
"Исследование помогает нам понять, как молекулярные особенности рака поджелудочной железы влияют на прогноз на индивидуальном уровне, и дает нам больше фактов, которыми могут руководствоваться пациенты, и, что немаловажно, для разработки будущих исследований," сказал соавтор исследования Арам Хезель, М.D., эксперт по раку желудочно-кишечного тракта и руководитель отделения гематологии / онкологии в Wilmot.
Рак поджелудочной железы агрессивен и обычно имеет низкие шансы на выживание. Пациенты, которым может быть сделана операция в рамках лечения, часто живут дольше, а некоторые пациенты чувствуют себя лучше, если они могут пройти химиотерапию до операции. Но настроенная молекулярная информация обеспечит еще большее понимание того, как болезнь может прогрессировать у каждого пациента, сказал Хезель.
Команда исследователей из Уилмота, Даны Фарбер и Стэнфорда продолжает сотрудничать и недавно опубликовала в Британском журнале рака, показывающую, что точная классификация распространения рака поджелудочной железы на лимфатические узлы также является эффективным инструментом для прогнозирования выживаемости при заболевании в хирургии. подходящие пациенты.