Внутричерепные пациенты кровотечения, более обеспеченные после наличия кровяного давленияПониженный еще большеСтатья в Неврологии Скальпеля предлагает это влюди, у которых было внутричерепное кровотечение, рост гематомы, могутбудьте уменьшены путем понижения их кровяного давления еще больше, чем какойсуществующие рекомендации рекомендуют.Кровяное давление пациента может быстро увеличиться из-за внутричерепногокровотечение (кровоточащий в пределах черепа).
Это условие часто приводитдальнейшее кровотечение и рост области внутреннего кровотечения(гематома), ухудшающая условие пациента. Из-за увеличенногодавление на важные мозговые структуры, условие также увеличиваетсяриск ранней смерти или остаточной инвалидности. Это – установившаяся практикабыстро понизить очень высокое кровяное давление после кровотечения, но тамвсе еще некоторые дебаты о точно, когда начать лечение и какочень понизить кровяное давление.
В клинических ситуациях во всем мире,в управлении высоким кровяным давлением существует значительное изменение.Сравнить стандартную стратегию лечения с более интенсивной, ДокторомКрэйг Андерсон (Институт Джорджа международного здоровья, Сиднея,
Австралия), и коллеги проектировали рандомизированное экспериментальное испытание сучаствующие больницы в Австралии, Китае и Южной Корее междуНоябрь 2005 и август 2007. Одна группа пациентов (203 человека)полученный интенсивная понижающая кровяное давление стратегия, предназначаясьсистолическое кровяное давление в 140-миллиметровом Hg. Вторая группа (201 человек)полученный рекомендуемая стратегия стандарта наиболее успешной практики, предназначаясьсистолическое кровяное давление в 180-миллиметровом Hg.
Все пациенты имели самопроизвольныйвнутрицеребральное кровотечение.Чтобы быть включенными в испытание, врачи подтвердили каждогодиагноз участника с помощью КТ (компьютерная томография).
Двадцать четыре часа после лечения, пациенты получили другую компьютерную томографию кпроверьте на рост гематомы. Рост гематомы в интенсивномконтрольная группа была значительно ниже, чем в стандартном лечениигруппа: 13,7% по сравнению с 36,3%, соответственно. Кроме того, были нетсущественные различия в числах неблагоприятных побочных эффектов или влюбые из вторичных исходов болезней – числосмертельные случаи, степени инвалидности, физической и умственнойфункционирование, и качество жизни у выживших 90 дней после лечения.«Поскольку внутривенное лечение, чтобы понизить кровяное давление относительнопрямой, не опасно, и низкой стоимости, если примененошироко эти эффекты могли перевести на главные абсолютные преимущества»,завершите исследователей.
Сопровождающий Комментарий, написанный доктором Мустафой Эззеддайном (университетиз Миннесоты, Миннеаполиса, США) примечания: «ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ испытание представляетлучшие доказательства к дате безопасности такого вмешательства». Ондобавляет это несмотря на то, что много вопросов – такой как, являются ли эти результатыgeneralisable другим пациентам, перенесшим инсульт, и сколько времени кровяное давлениепотребности, которыми будут управлять для – остаются оставшимися без ответа, последующие исследованияВЗАИМОДЕЙСТВУЙТЕ, и связанное испытание, из которого ATACH2, «будет в состоянии ответить на часть изэти вопросы, но что еще более важно, обнаруживают любое влияние на результаты».
Интенсивное сокращение кровяного давления острого испытания кровоизлияния в мозг(ВЗАИМОДЕЙСТВУЙТЕ): рандомизированное экспериментальное испытаниеКрэйг С Андерсон, Иньин Хуан, Цзи Гуан Ван, HisatomiАрима, Брюс Нил, мусорное ведро Пенг, Эмма Хили, Кристиан Скулина, Марк В.
Цзун Сун Ким, Цин Лин Тао, Юэ Чунь Ли, Цзянь Дун Цзян, ЛиВэнь Тай, Цзинь Ли Чжан, Энь Сюй, Янь Чэн, Стефан Херитир, Льюис Б.
Моргенштерн, Джон Чалмерс.Неврология скальпеля. Апрель
5,2008.doi:10.1016/S1474-4422 (08) 70069-3