Пациенты с кластерной головной болью, которая характеризуется приступами мучительной боли, обычно около глаза или виска, с большей вероятностью сообщали об отсутствии боли в течение 15 минут после лечения высокопоточным кислородом, чем пациенты, получавшие лечение плацебо. исследование в выпуске JAMA от 9 декабря.
Приступы кластерной головной боли обычно длятся от 15 минут до 3 часов без лечения и имеют частоту от 1 приступа через день до 8 приступов в день. Согласно справочной информации в статье, приступы обычно возникают приступами или группами, длящимися неделями или месяцами, разделенными ремиссиями на месяцы или годы. Текущее лечение острых приступов кластерной головной боли – это инъекции суматриптана, но частое дозирование не рекомендуется из-за побочных эффектов. Другим вариантом лечения является ингаляция высоких доз кислорода с высоким потоком, но его использование может быть ограничено из-за отсутствия качественного контролируемого исследования.
Анна С. Коэн, доктор философии.D., M.р.C.п., из Национальной больницы неврологии и нейрохирургии, Лондон, и его коллеги провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование высокопоточного кислорода для лечения острых приступов кластерной головной боли. В исследовании приняли участие 109 взрослых (возраст 18-70 лет). Пациенты лечили четыре приступа кластерной головной боли поочередно с помощью высокопоточного кислорода (вдыхаемый кислород со скоростью 100 процентов, 12 л / мин, подача через лицевую маску в течение 15 минут в начале приступа) или плацебо (высокопоточный воздух). Пациенты были набраны и наблюдались в период с 2002 по 2007 год. В окончательный анализ вошли 57 пациентов с эпизодической кластерной головной болью и 19 пациентов с хронической кластерной головной болью.
Исследователи обнаружили, что 78 процентов пациентов, получавших кислород, сообщили, что у них нет боли или они получили адекватное облегчение в течение 15 минут после лечения, по сравнению с 20 процентами пациентов, получавших воздух. Для других результатов, таких как отсутствие боли через 30 минут или уменьшение боли до 60 минут, лечение кислородом превосходило лечение воздухом. Серьезных побочных эффектов, связанных с лечением, не было.
"Насколько нам известно, это первое испытание с достаточной мощностью по сравнению с плацебо с высоким потоком кислорода, и оно подтверждает клинический опыт и текущие рекомендации, согласно которым вдыхаемый кислород может использоваться в качестве терапии острого приступа при эпизодической и хронической кластерной головной боли," авторы пишут.
"Эта работа открывает путь к дальнейшим исследованиям по оптимизации введения кислорода и его более широкому использованию в качестве лечения острого приступа кластерной головной боли, предлагая научно обоснованную альтернативу тем, кто не может принимать препараты триптана."
Дополнительная информация: JAMA. 2009; 302 [22]: 2451-2457
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)