Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY 2020, универсальное тестирование на COVID-19 у детей, которым проводят процедуры, требующие анестезии, способствует эффективному использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Тестирование может исключить детей, которые в противном случае заподозрили бы COVID-19 на основании симптомов или возможного контакта с вирусом. Исключение COVID-19 предотвращает ненужное использование обширных средств индивидуальной защиты, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). СИЗ, рекомендованные CDC для лечения пациентов с COVID-19, включают респираторную маску, такую как N95 или PAPR, и халат, в дополнение к стандартным СИЗ в виде хирургической маски, средств защиты глаз и перчаток, которые всегда носят медицинские работники. во время процедур, требующих анестезии.
Хотя в начале пандемии оказалось, что дети редко поражаются, их число растет, и сегодня на детей приходится более 10% случаев COVID-19.
"Это исследование связывает важность универсального тестирования на COVID-19, повышения безопасности персонала и эффективного использования СИЗ, особенно таких предметов, как маски для лица N95, которых мало," сказал Ленард Бабус, М.D., ведущий автор исследования и лечащий детский анестезиолог Детской больницы Филадельфии. "Если бы универсальное тестирование использовалось вне больницы, амбулаторные учреждения и другие лечебные центры могли бы получить аналогичные преимущества СИЗ и безопасности."
Больницы часто устно проверяют пациентов на COVID-19 по трем критериям: история поездок, тесный контакт или подверженность заболеванию, а также такие симптомы, как лихорадка, кашель или одышка. Однако положительный результат не гарантирует наличия COVID-19. И наоборот, у пациента может не быть симптомов вируса или явного риска COVID-19, но вирус все еще может быть.
В рамках исследования исследователи проанализировали результаты тестирования на COVID-19 при процедурах анестезии, проведенных в Детской больнице Филадельфии с 26 марта по 11 мая 2020 г. Пациентам требовалась анестезия для широкого спектра процедур, от МРТ до хирургии рака и удаления аппендикса. Все дети были протестированы на COVID-19 с помощью теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) перед анестезией. Затем они сравнили результаты тестов с результатами тех, кто подозревался в заражении, на основе метода устного скрининга.
В целом в исследование были включены 1033 ребенка, и 146 детей прошли устный скрининг с положительным результатом хотя бы по одному из трех критериев. Без ПЦР на COVID-19 поставщики медицинских услуг, которые лечат всех 146 детей, были бы обязаны носить расширенные СИЗ, включая маску N95 или респиратор. Однако, поскольку их ПЦР-тест на COVID-19 был отрицательным, 102 из 146 пациентов получили лечение стандартными средствами индивидуальной защиты, что на 70% меньше. Они также обнаружили, что 10 детей, которые устно показали отрицательный результат на заболевание, на самом деле дали положительный результат на COVID-19 и, возможно, в противном случае были упущены из виду, что увеличивает риск заражения для медицинских работников.