Ревматоидный артрит – хроническая заболевание, которая причиняет боль, жесткость, ограничение и опухоль в движении и функции многократных суставов. Не смотря на то, что суставы – главные части тела, затронутые РА, воспламенение может развиваться в других органах кроме этого. Примерно у 1,3 миллионов американцев имеется РА, и заболевание, в большинстве случаев, поражает дам в два раза более довольно часто, чем мужчины.
Большой риск ишемической заболевании сердца в больных РА был связан с серьёзностью и воспламенением заболевания, делая действенное управление этими факторами крайне важным.Наркотики фактора некроза антиопухоли – класс наркотиков, каковые употреблялись больше 10 лет. Они употребляются во всем мире, дабы лечить воспалительные болезни, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный артрит, колит Крона, теряющий подвижность псориаз и спондилит.
Эти наркотики в состоянии уменьшить развитие и воспламенение заболевания остановки.Исследователи в Швеции стремились выяснить, приведет ли применение наркотиков ингибитора фактора некроза опухоли, дабы разглядывать РА к сниженному риску острого коронарного синдрома (в большинстве случаев именуемый ACS), определенный как диагноз сердечного приступа либо нестабильной стенокардии (ухудшение либо повышение сердечных показателей)«Потому, что современные терапевтические альтернативы в РА довольно часто разрешают достигнуть хорошего контроля воспаления суставов, принципиально важно оценить, в случае если это может кроме этого затронуть сопутствующие болезни», говорит Лотта Лджанг, Мэриленд, старший консультант, ревматология; Университетская клиника Умеа; и победите следователя в изучении. «У больных с РА имеется удвоенный либо так риск для острого коронарного синдрома, и сердечно-сосудистое предотвращение – так основная задача для ревматологов».
Исследователи взглянуть на показатели ишемической заболевании сердца среди больных РА, применяющих ингибиторы ФНО если сравнивать с больными РА, не применяющими наркотики и население в целом. Исследователи выяснили когорту 7 704 больных РА из шведского Регистра Биологик без прошлой заболеваемости ишемической заболеванием сердца, каковые начали их первый ингибитор ФНО между 2001 и 2010. Пациентки в данной группе были дамой на 75,9 процентов со средним возрастом 57,1 лет. Когорта компаратора 23 112 соответствовала, больные с РА, что ни при каких обстоятельствах не брал биологическое, были опознаны из Национального Регистра Больных.
Как вторая несколько компаратора, 38 520 подобранных людей были непоследовательно отобраны из регистра населения в целом.Терпеливые эти были проанализированы в соответствии с трем периодам действия ингибиторов ФНО. «Деятельно» на ФНО ингибиторы был выяснен как принятие наркотиков до даты завершения плюс 90 дней. «Кратковременное действие» было выяснено как взятие ингибиторов ФНО к двум годам. «Когда-либо» определялся как когда-либо забравший лечение.
Острый коронарный синдром был выяснен как любой главный диагноз выброса сердечного приступа, нестабильной стенокардии либо сердечного приступа как обстоятельство смерти из Регистра Причины и Регистра Пациентов смерти, соответственно.ACS случился в населении в целом по уровню 3.3/1,000 человеко-годов, если сравнивать с 5,7 / 1 000 человеко-годов среди тех больных с РА деятельно на лечении ингибитора ФНО и 8.6/1,000 человеко-годах среди тех с РА, что ни при каких обстоятельствах не брал биологическое лечение. Если сравнивать с населением в целом, и по окончании управления для смешивания факторов (таких как длительность заболевания, другие сосуществующие заболевания и социально-экономические факторы), у больных с РА деятельно на лечении ингибитора ФНО, на 50 процентов более возможно, будет ACS, тогда как те, кто ни при каких обстоятельствах не принимал эти лекарства, были более чем в два раза более возможны иметь ACS.
Если сравнивать с теми, кто ни при каких обстоятельствах не брал лечение анти-ФНО, риск ACS для больных деятельно на лечении был на 27 процентов ниже. Подобные оценки риска наблюдались в других определениях продолжения.«Это общенациональное изучение додаёт к доказательствам, что применение ингибиторов ФНО для РА кроме этого влияет на сердечно-сосудистое сопутствующее заболевание», говорит врач Лджанг. «Относится ли пониженный риск ACS к ингибиторам ФНО как таковым, либо есть эффектом лучшего подстрекательского контроля, не может быть выяснен от этого изучения.
Повышение риска ACS в больных с РА было ниже, но не отмененное лечением. Исходя из этого индивидуализированное сердечно-сосудистое предотвращение нужно для большинства больных».