Если бы сирена звучала, но вы были глухим, могли бы вы все еще слышать звук??
Этой проблемой занимается Рави Сами, доктор медицины, директор программы кохлеарной имплантации взрослых в Центре функциональной неврологии Института неврологии Калифорнийского университета, центре, предназначенном для людей с заболеваниями и расстройствами, связанными со слухом, глотанием, голосом, вкусом и запахом.
Сэми работает над исследовательским устройством, которое позволит людям, потерявшим слух на оба уха, по-прежнему обрабатывать определенные типы шума. Устройство обходит структуры внутри уха и работает, стимулируя ствол мозга, который отправляет в мозг сообщение о том, что произошел шум "слышал."
Во время обычного слушания Сэми объясняет:, "Звуковые волны проходят через слуховой проход и вызывают вибрацию барабанной перепонки. Затем три маленькие косточки (косточки) в среднем ухе вибрируют, и жидкость перемещается в улитке, имеющей форму раковины улитки. Это вызывает движение волосковых клеток и последующие электрические разряды через кохлеарный нерв, которые передаются в ядро улитки и ствол мозга в высшие центры мозга."
Более 20 лет функциональная команда UC предоставляет кохлеарные имплантаты пациентам, потерявшим слух по причинам, связанным с генетическими дефектами, инфекцией, приемом лекарств, возрастом и шумом. У кандидатов на кохлеарные имплантаты повреждены волосковые клетки улитки, но у них улитковый нерв здоров.
Однако для очень небольшого числа пациентов, у которых повреждены кохлеарные нервы, необходимо кое-что еще. Наиболее многообещающим из доступных решений является устройство, называемое слуховым имплантатом ствола мозга.
"Этот имплант обходит улитку и кохлеарный нерв и устанавливается рядом с ядром улитки ствола мозга," Сами объясняет. "Мы можем стимулировать эту область, и тогда у наших пациентов появится чувство слуха.
Это не будет уровень, обеспечиваемый кохлеарными имплантатами; это не будет нормальным слухом. Но мы надеемся, что благодаря повседневным достижениям и навыкам чтения по губам мы сможем улучшить качество жизни пациентов."
Центр функциональной неврологии недавно был назначен Cochlear Corporation одним из избранных национальных центров слухового ствола мозга, и Сэми будет возглавить этот важный новый клинический вариант. Он и его команда планируют провести свой первый слуховой имплант ствола мозга позже этой весной в Университетской больнице.
Кандидаты на установку слуховых имплантатов ствола мозга получили повреждение обоих кохлеарных нервов, родились без кохлеарного нерва или страдают нейрофиброматозом 2 типа (NF-2) – генетическим заболеванием, которое часто вызывает образование опухолей (акустических неврином) на 8-м черепном нерве. возле уха с обеих сторон головы.
Хотя опухоли доброкачественные, они разрушительны и должны быть удалены. Удаление, к сожалению, может привести к необратимой потере слуха.
Многопрофильная команда Цинциннати по кохлеарной имплантации включает Институт нейробиологии Калифорнийского университета, Медицинский центр детской больницы Цинциннати и Медицинский центр администрации ветеранов. Сами изучал слуховые имплантаты ствола мозга, когда был научным сотрудником Университета Айовы.
"Клиническое ведение пациентов с нейрофиброматозом 2 является сложной задачей, и успешное применение технологии слухового имплантата ствола мозга (ABI) в этой популяции может быть сложной задачей," говорит Кристин Менэпейс, вице-президент по клиническим исследованиям, образованию и обучению Cochlear Americas. "Для этого требуется опытная многопрофильная команда, которая включает в себя отологов, нейрохирургов, электрофизиологов и аудиологов."
Продолжающаяся работа Сэми с кохлеарными и слуховыми имплантатами ствола мозга будет включать обучение населения.
"Многие люди дезинформированы об имплантатах," он говорит. "Они считают, что, поскольку он не возвращает слух в норму, мы не должны его использовать. Я считаю, что по мере того, как мы приобретаем опыт работы с этим устройством, мы также можем добиться успехов в исследованиях. Мы можем изучить наши результаты и порекомендовать изменения в дизайне и программном обеспечении. Если у вас будет достаточно времени и исследований, кто знает, что нас ждет в будущем через 10 или 20 лет? Операции по шунтированию сердца поначалу были не лучшими, равно как и замена тазобедренного сустава."
Кохлеарные имплантаты, отмечает Сами, "достигли уровня успеха, который превзошел наше воображение." Он говорит, что у большинства получателей кохлеарного имплантата вероятность снова поговорить по телефону в течение шести месяцев составляет от 75 до 90 процентов. Хотя люди со слуховыми имплантатами ствола мозга, вероятно, больше не будут разговаривать по телефону – по крайней мере, в ближайшем будущем – они услышат звонок в дверь, лай собаки, детский крик.
"Они что-то услышат, но различить звук будет сложно," Сами говорит.