Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 9 января, в двухлетнем рандомизированном исследовании пациенты с симптоматическим остеоартритом коленного сустава, получавшие добавку витамина D, не имели значительной разницы в боли в коленях или потере объема хряща по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
"Остеоартрит (ОА) коленного сустава – распространенное возрастное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое оказывает существенное функциональное воздействие и имеет значительные социальные издержки из-за потери работы, досрочного выхода на пенсию и артропластики. Несмотря на его воздействие, не существует медицинских методов лечения, которые могли бы повлиять на течение болезни," согласно справочной информации в статье. "Некоторые исследования показали, что витамин D может защищать от структурной прогрессии."
Тимоти МакАлиндон, D.M., M.п.ЧАС., из Медицинского центра Тафтса, Бостон, и его коллеги провели клиническое испытание, чтобы изучить, связано ли добавление витамина D со снижением симптоматического и структурного прогрессирования ОА коленного сустава. 2-летнее рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование включало 146 участников с симптоматическим ОА коленного сустава (средний возраст 62 года; 61 процент женщин), которые были включены в исследование в период с марта 2006 г. по июнь 2009 г. Участники были рандомизированы для приема либо плацебо, либо перорального холекальциферола, 2000 МЕ / день, с увеличением дозы для повышения уровня сыворотки до более чем 36 нг / мл. Восемьдесят пять процентов участников завершили исследование.
Основными измеренными результатами исследования были тяжесть боли в коленях (шкала боли университетов Западного Онтарио и Макмастера [WOMAC], 0-20: 0, отсутствие боли; 20, сильная боль) и потеря объема хряща, измеренная с помощью магнитно-резонансной томографии. Вторичные результаты включали физическую функцию, функцию колена (функциональная шкала WOMAC, 0-68: 0, нет проблем; 68, крайняя сложность), толщину хряща, поражения костного мозга и ширину суставной щели на рентгенограмме.
Уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке увеличился в среднем на 16%.1 нг / мл в группе лечения и в среднем на 2.1 нг / мл в группе плацебо. Боль в коленях в начале исследования была немного сильнее в группе лечения (в среднем 6.9), чем в группе плацебо (в среднем, 5.8). Функция коленного сустава в начале исследования была значительно хуже в группе лечения (в среднем 22.7), чем в группе плацебо (в среднем 18.5). В анализе подмножества болевого исхода WOMAC эффекты в целом были схожими и незначительными. Исследователи обнаружили, что боль в коленях уменьшилась в обеих группах в среднем на -2.31 в группе лечения и -1.46 человек в группе плацебо, без существенных различий в любое время. Процент объема хряща уменьшился в одинаковой степени в обеих группах, примерно на 4 процента. Не было различий ни по одной из вторичных клинических конечных точек.
Было 31 серьезное нежелательное явление в группе витамина D и 23 в группе плацебо, но количество участников, которые испытали событие, составило 16 в каждой группе.
"… Дополнительные результаты эпидемиологических исследований, которые были получены в ходе этого исследования, были смешаны, демонстрируя положительные и отрицательные ассоциации. Два исследования показали сильную связь плотности костной ткани с развитием ОА коленного сустава, но некоторые из этих исследователей позже опубликовали опасения по поводу возможности возникновения таких ассоциаций в результате случайного смешения. Таким образом, вместе с результатами этого клинического исследования, общие данные показывают, что добавление витамина D в дозе, достаточной для повышения уровня 25-гидроксивитамина D до более чем 36 нг / мл, не оказывает значительного влияния на клинические или структурные исходы при ОА коленного сустава. , по крайней мере, в U.S. образец," авторы делают вывод.