Пациенты с распространенным раком гортани, по-видимому, имеют лучшую выживаемость, если их лечат хирургическим путем, чем нехирургической химиолучевой терапией.
Ежегодно диагностируется примерно от 11000 до 13000 случаев рака гортани, и на плоскоклеточный рак приходится подавляющее большинство этих опухолей. До 1991 года полное хирургическое удаление гортани с послеоперационным облучением было стандартом лечения запущенного рака. С тех пор химиолучевая терапия становится все более популярной, поскольку она может сохранить гортань.
Авторы оценили результаты выживаемости при хирургическом и хирургическом вмешательстве. нехирургическое лечение распространенного рака гортани. Авторы использовали данные из базы данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) для исследования 5394 пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак гортани III или IV стадии в период с 1992 по 2009 год.
Пациенты, перенесшие операцию, имели лучшую 2-летнюю и 5-летнюю выживаемость, связанную с конкретным заболеванием (70 процентов против. 64 процента и 55 процентов против. 51 процент соответственно) и 2-летняя и 5-летняя общая выживаемость (64 процента против. 57 процентов и 44 процента против. 39 процентов, соответственно), чем пациенты, которым не проводилось хирургическое вмешательство. Использование нехирургического лечения со временем увеличивалось: 32 процента в группе пациентов с 1992 по 1997 год, 45 процентов в группе с 1998 по 2003 год и 62 процента в группе с 2004 по 2009 годы. Разрыв в выживаемости между двумя группами в последующие годы последовательно сокращался. Пациенты, которым был поставлен диагноз в период с 2004 по 2009 год, имели лучшую выживаемость, чем пациенты, диагностированные ранее, и это может быть связано с улучшениями в стратегиях лучевой и химиотерапии.
"Пациенты должны быть осведомлены о скромных, но значительных недостатках выживаемости, связанных с нехирургической терапией, в рамках общего процесса принятия решений при выборе лечения." Учечукву C. Мегвалу, М.D., M.п.ЧАС., из Медицинской школы Ичан на горе Синай, Нью-Йорк, и его коллеги написали в своей статье.