Новое исследование, опубликованное на bmj, показало, что женщины, которые подвергаются плановому переносу одного эмбриона в рамках экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), имеют в пять раз больше шансов родить здорового ребенка по сравнению с двойным переносом эмбриона.com сегодня.
В исследовании рекомендуется, чтобы врачи с этого момента рекомендовали женщинам проводить плановый перенос одиночного эмбриона (eSET) как часть лечения вспомогательной репродукции, а не двойной перенос эмбриона (DET).
Несмотря на то, что в последние годы наблюдается рост успеха в лечении бесплодия, растет также обеспокоенность по поводу роста числа многоплодных беременностей, которые связаны с увеличением материнских и перинатальных заболеваний и смертностью, а также с увеличением расходов на здравоохранение.
Предыдущий обзор исследований, сравнивающих данные о eSET и DET, пришел к выводу, что, хотя eSET снижает вероятность многоплодной беременности, он вдвое снижает вероятность живорождения на новый цикл лечения.
Однако до сих пор отсутствовали данные о влиянии переноса одинарного или двойного эмбриона в различных группах женщин и на такие исходы, как выкидыш, преждевременные роды и низкий вес при рождении.
Итак, международная группа исследователей во главе с Абердинским университетом изучила данные о 1367 женщинах из восьми подходящих исследований. В общей сложности 683 и 684 женщины были рандомизированы в группы eSET и DET для этого анализа.
Это показало, что у 27% (181 из 683) женщин, которые прошли новый цикл ЭКО с использованием одного переноса эмбриона, они родили здорового ребенка, по сравнению с 42% (285 из 683) женщин, у которых были здоровые ребенок после переноса двойного эмбриона.
Однако разрыв между двумя типами переноса эмбрионов, приводящих к успешным родам, был намного меньше, когда дополнительный замороженный одиночный эмбрион был перенесен позднее после первого eSET, что привело к успешным родам 38% по сравнению с 42% рождением. скорость двойного переноса эмбрионов.
Результаты показали, что шансы на доношенные одиночные роды (более 37 недель) после переноса одного эмбриона были почти в пять раз выше, чем после переноса двойного эмбриона.
Перенос одного эмбриона также снижает риск преждевременных родов ?? беременные женщины на 87% чаще избегали преждевременных родов до 37 недель после переноса одного эмбриона.
Шанс родить ребенка с низким весом при рождении для случаев переноса одного эмбриона составлял треть шанса для случаев переноса двойного эмбриона.
Хотя принятие стратегии постоянного переноса одного эмбриона женщинам приводило к более низкому уровню наступления беременности, чем при двойном переносе эмбриона в свежем цикле ЭКО, разница была почти полностью преодолена за счет дополнительного цикла переноса одного замороженного эмбриона.
Исследователи приходят к выводу: «Наш обзор должен быть полезен при принятии решений относительно количества эмбрионов для переноса в ЭКО. Учитывая возможность замены одного замороженного размороженного эмбриона в последующем цикле, выборочный перенос одного эмбриона должен быть положением по умолчанию.??
В сопроводительной редакционной статье Аллан Темплтон, профессор акушерства и гинекологии в Университете Абердина, спрашивает: почему мы не приняли этот подход в Великобритании?? Он утверждает, что в условиях коммерческой конкуренции врачей отвлекают показатели успеха и не видят более важных результатов для здоровья.??
Он заключает: «В то время, когда начало вспомогательной репродукции признается выдающимся вкладом в медицинскую науку, практикующие врачи несут ответственность за разумное развитие ее использования. Врачи, ведущие бесплодные пары, больше не имеют права рисковать здоровьем следующего поколения.??