Использование имплантата для контроля рождаемости обходилось некоторым женщинам в сотни долларов, если они были среди почти половины застрахованных в частном порядке американцев, имеющих план медицинского страхования с высокой франшизой, которую они должны были оплатить.
Но новое исследование, опубликованное в апрельском номере журнала Health Affairs, показывает, что после того, как в 2013 году вступило в силу положение о бесплатном контроле над рождаемостью в Законе о доступном медицинском обслуживании, женщины, включенные в эти планы медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP), выбрали противозачаточные средства длительного действия даже больше, чем женщины. с другими типами планов медицинского страхования.
Результаты исследования имеют важное политическое значение, потому что теперь работодатели имеют возможность отказаться от части ACA, касающейся контроля рождаемости, после того, как Верховный суд вынес решение по делу в 2020 году. Многие работодатели перешли на HDHP, чтобы снизить общие затраты на медицинское обслуживание.
Новые данные показывают, что в период с 2013 по 2017 год использование обратимых противозачаточных средств длительного действия (LARC) увеличилось на 35% среди женщин в HDHP, чем среди женщин, включенных в другие планы, говорится в исследовании.
Эта разница была на вершине уже растущей тенденции. В период с 2010 по 2017 год женщины с обоими типами покрытия с каждым годом все больше и больше выбирали LARC, выбирая внутриматочную спираль или имплант, помещенные под кожу, и избегали необходимости помнить о приеме противозачаточных таблеток. Темпы ежегодного увеличения использования LARC ускорились в обеих группах после того, как ACA сделало все формы контроля над рождаемостью доступными без наличных расходов в 2013 году.
Авторы исследования под руководством Норы Беккер, М.D., Ph.D., Университета Мичигана, показывают, что до того, как положение ACA вступило в силу, женщины в HDHP платили от 119 до 580 долларов за LARC, хотя сумма зависела от того, выполнили ли они годовой вычет по своему плану за счет других видов расходов на здравоохранение. Напротив, женщины с другими частными планами платили от 53 до 122 долларов за LARC. После 2013 года обе группы получили свои LARC со средней стоимостью около 25 долларов, чтобы покрыть аспекты размещения LARC, не охваченные ACA.
"Наши результаты демонстрируют, насколько сильно на выбор женщин противозачаточных средств влияет наличная стоимость противозачаточных средств," – говорит Беккер, доцент кафедры общей медицины отделения внутренней медицины Медицинской школы Университета штата Мичиган. "Женщины, которые несли самые высокие затраты до мандата ACA, больше всего использовали методы LARC. Если многие работодатели теперь решат отказаться от мандата в будущем, больше всего пострадают женщины, работающие по планам с высокой франшизой."
Она продолжает, "Наши результаты также имеют значение для возможных негативных последствий включения пациентов в планы медицинского страхования с высокой франшизой. В данном случае высокая стоимость использования методов LARC перед мандатом серьезно препятствовала их использованию женщинами, несмотря на то, что мы знаем, что эти методы имеют огромные преимущества для здоровья и экономики."