Новая директива для управления холестерином в крови: Внимание на образ жизни, лечение статином для пациентов, кто большая часть выгоды

Директива опознает четыре основных группы больных, для которых у понижающих холестерин ингибиторов редуктазы HMG-CoA либо статинов, имеется самый громадный шанс сердечных приступов и предотвращения удара. Директива кроме этого подчеркивает важность принятия сердечно-здорового образа судьбы, дабы не допустить и руководить высоким кровяным холестерином.«Новая директива применяет научное подтверждение высшего качества, дабы сосредоточить обработку холестерина в крови на тех, возможно, дабы извлечь пользу больше всего», сообщил Нил Дж.

Стоун, Мэриленд, учитель Bonow медицины в Северо-Западном университете председатель группы и Медицинская школа Файнберга специалистов, которая написала новую директиву. «Эта директива воображает отклонение от прошлых рекомендаций, по причине того, что она не сосредотачивается на определенных целевых уровнях имеющего малую плотность холестерина липопротеина, в большинстве случаев известного как LDL, либо ‘нехороший холестерин’, не смотря на то, что определение оптимального холестерина-ЛПНП не изменилось. Вместо этого это сосредотачивается на определении групп, для которых понижение LDL, как обосновывают, есть самым удачным».

Новая директива рекомендует умеренный – либо лечение статином высокой интенсивности для этих четырех групп:Больные, у которых имеется сердечно-сосудистое заболевание;Больные с LDL либо «нехороший» уровень холестерина 190 мг/дл либо выше;

Больные с диабетом 2 типа, каковые являются между 40 и 75 годами возраста; иБольные с предполагаемым 10-летним риском сердечно-сосудистого заболевания 7,5 процентов либо выше кто между 40 и 75 годами возраста (отчет снабжает формулы для вычисления 10-летнего риска).С позиций клинической практики доктора смогут применять инструменты оценки степени риска в некоторых случаях, дабы выяснить, какие конкретно больные, вероятнее, извлекли бы пользу из лечения статином, вместо того, дабы сосредоточиться лишь на холестерине в крови, дабы выяснить, какие конкретно больные извлекут пользу.

«Возможное действие рекомендаций – то, что больше людей, каковые извлекли бы пользу из статинов, планирует быть на них, тогда как меньше людей, каковые не извлекли бы пользу из статинов, планирует быть на них», сообщил врач Стоун. Доктора смогут кроме этого считать, что переключение некоторых больных к более высокой дозе статинов приобретает громадную пользу в следствии новых рекомендаций.Директива была подготовлена группой экспертов на базе анализа результатов случайных контрольных изучений. Несколько была обвинена в управлении оптимальной обработки холестерина в крови, дабы обратиться к возрастающему уровню сердечно-сосудистого заболевания, на данный момент нетрудоспособности и главная причина смерти в Соединенных Штатах.

Несколько решила сосредоточиться на применении статинов по окончании подробного обзора вторых гипохолестеринемических средств. «Статины были выбраны, по причине того, что их применение стало причиной самой громадной пользе и самым низким показателям неприятностей безопасности. Никакое второе гипохолестеринемическое средство не столь действенное как статины», сообщил врач Стоун. Он сказал, что имеется роль для других гипохолестеринемических средств, к примеру, в больных, каковые переносят побочные эффекты от статинов.

Отчет кроме этого подчеркивает важность образа судьбы в предотвращении болезни и руководящем холестерине сердца. «Краеугольный камень всех рекомендаций, имеющих дело с холестерином, есть здоровым образом судьбы», сообщил врач Стоун. «Это особенно принципиально важно в молодежи, по причине того, что предотвращение большого холестерина позднее в жизни есть первой и лучшей вещью, которую кто-то может сделать, дабы остаться сердечно-здоровым. Иначе, в случае если у кого-то уже будет атеросклероз, одних лишь трансформаций образа судьбы вряд ли хватит, дабы не допустить сердечный приступ, смерть и удар, и лечение статином будет нужно».

В дополнение к идентификации больных, вероятнее, дабы извлечь пользу из статинов, директива обрисовывает в общем рекомендуемую интенсивность лечения статином для разных терпеливых групп. Вместо того, дабы применять «самый низкий лучший» подход, что объединяет низкую дозу статинового препарата наровне с несколькими вторыми гипохолестеринемическими средствами, несколько отыскала, что возможно предпочтительно сосредоточиться вместо этого на здоровом образе судьбы наровне с более высокой дозой статинов, избавив от необходимости дополнительные лекарства.«Центр в течение многих лет был на получении LDL низко», сообщил врач Стоун. «Отечественные советы не против этого. Мы , как Вы добираетесь, LDL низко ответствен.

Разглядывая все возможное лечение, мы рекомендуем сердечно-лечение и здоровый образ жизни статином для лучшей возможности понижения Вашего риска удара либо сердечного приступа за следующие 10 лет».Советы предназначены, дабы являться отправной точкой для клиницистов.

Кое-какие больные, каковые не попадают в четыре основных категории, смогут кроме этого извлечь пользу из лечения статином, ответ, которое должно будет быть принято в зависимости от конкретного случая.Несколько специалистов, которая написала отчет, была созвана Национальным Сердцем, Легким и Университетом Крови Национальных Университетов Здоровья.

По приглашению NHLBI американский Сердечная Колледж и американская Ассоциация Кардиологии приняли совместное управление, управление и публикацию данной директивы, наровне с четырьмя вторыми рекомендациями по предотвращению, в июне. Члены комитета добровольно предложили свое время и были обязаны раскрывать все связанные со здравоохранением отношения, включая существующих за один год до инициирования проекта письма.Полный текст отчета, «Директива ACC/AHA 2013 года по Обработке Холестерина в крови, дабы Снизить Атеросклеротический Сердечно-сосудистый Риск во Взрослых», будет издан в будущих проблемах печати Издания журнала и американского Колледжа Кардиологии Circulation американской Сердечной Ассоциации.

Это кроме этого будет доступно сейчас на ACC (http://content.onlinejacc.org/article.aspx?doi=10.1016/j.jacc.2013.11.002) сайт и АГА (http://circ.ahajournals.org/lookup/doi/10.1161/01.cir.0000437738.63853.7a).


Бурятия Онлайн