Новый метаанализ, опубликованный сегодня в журнале The Lancet Diabetes and Endocrinology, показал, что ингибиторы SGLT2 могут снизить риск диализа, трансплантации или смерти от заболевания почек у людей с диабетом 2 типа.
Ведущий автор д-р. Брендон Нойен из Института глобального здравоохранения Джорджа прокомментировал: "Мы обнаружили, что ингибиторы SGLT2 явно и значительно снижают риск почечной недостаточности."
"Эти результаты подтверждают результаты недавно опубликованного исследования CREDENCE, в котором было показано, что канаглифлозин предотвращает потерю функции почек и почечную недостаточность у людей с диабетом 2 типа."
"Текущие испытания других ингибиторов SGLT2 окончательно продемонстрируют, обладают ли все агенты этого класса аналогичными преимуществами для почек, но эти результаты служат дополнительным убедительным подтверждением ключевой роли ингибирования SGLT2 в защите почек у людей с диабетом сегодня."
В редакционной статье, сопровождающей публикацию, Ричард Гилберт, профессор медицины Университета Торонто, прокомментировал: "После многих лет застоя мы сейчас находимся на пороге новой парадигмы в профилактике и лечении заболеваний почек у людей с диабетом 2 типа."
Развитие почечной недостаточности является одним из наиболее важных последствий диабетической болезни почек, оказывая серьезное влияние на пациентов и лиц, ухаживающих за ними. В настоящее время более 3 миллионов человек во всем мире получают лечение от почечной недостаточности, и, по прогнозам, к 2035 году это число увеличится до более чем 5 миллионов.
Ингибиторы SGLT2 были разработаны для снижения уровня глюкозы у людей с диабетом. Ранние исследования показали, что они снижают уровень белка в моче, что дает большие надежды на то, что они защитят от почечной недостаточности. С тех пор было проведено несколько крупных исследований, чтобы изучить, предотвращают ли ингибиторы SGLT2 сердечный приступ, инсульт и заболевание почек.
Авторы провели метаанализ, объединив данные крупных рандомизированных контролируемых исследований ингибиторов SGLT2, в которых сообщалось о влиянии на состояние почек у людей с диабетом 2 типа.
В метаанализ были включены четыре исследования с участием почти 40 000 участников, в которых оценивались три ингибитора SGLT2 – канаглифлозин, эмпаглифлозин и дапаглифлозин, хотя большинство результатов было получено в ходе исследования канаглифлозина CREDENCE. Результаты показали:
Соавтор, доцент Мэг Джардин из Института глобального здравоохранения Джорджа прокомментировала: "Руководства по клинической практике в настоящее время рекомендуют лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА) для замедления прогрессирования заболевания почек у людей с диабетом."
"Но риск развития почечной недостаточности остается высоким, и диабет в настоящее время является наиболее частой причиной для людей, нуждающихся в диализе."
"Результаты этого метаанализа очень обнадеживают людей с диабетической болезнью почек. По мере того, как становится доступным больше вариантов лечения, чтобы остановить прогрессирование заболевания, есть надежда, что меньшее количество будет требовать более инвазивных и дорогостоящих вмешательств, таких как диализ и трансплантация."