По словам исследователя реабилитационной медицины из Университета Альберты, большинство травм вращательной манжеты плеча легко вылечить, а многие даже можно предотвратить.
"Со временем ткань вращающей манжеты изнашивается, поэтому чем дольше вы сможете сохранять все подвижным и прочным, тем лучше," сказала профессор физиотерапии Джуди Чепеха. "Чтобы это произошло, нам нужно следить за общим здоровьем плеч и действительно хорошим балансом мышц."
Чепеха сравнивает вращающую манжету с рукой, идущей от лопатки вперед и захватывающей мяч в верхней части плеча.
"Четыре мышцы сходятся вместе, образуя это общее прикрепление очень глубоко в плечевом суставе, чтобы стабилизировать сустав, позволяя руке вращаться," она сказала. "Вы можете понять, почему, когда он выходит из строя, есть довольно серьезные последствия."
Прежде чем кто-либо попадет в спектр травм вращательной манжеты, Чепеха сказал, что укрепление мышц вдоль лопатки, а также трапеции – набора из трех постуральных мышц, охватывающих всю верхнюю часть спины, – может помочь.
"Вращающая манжета живет на лопатке, так что эти двое абсолютно партнеры в этом," она сказала. "Сильные мышцы лопатки – хорошая среда для крепкой манжеты."
Предлагаемые Чепехой упражнения для укрепления плеч и спины включают в себя движения и упражнения по линиям пожимания плечами, гребли и вытягивания верхом.
"Все, где вы сжимаете лопатки, отлично," она сказала.
По ее словам, при реабилитации таких травм пациенты захотят следовать тем же принципам, что и при любых других травмах – модифицированный отдых с последующей активностью.
"Что мы действительно пытаемся заставить людей делать, так это двигаться в пределах их безболезненного диапазона, как только они могут," она сказала. "Если вы ничего не сделаете, потому что боитесь пошевелить плечом, оно прилипнет или застынет, что может привести к замерзанию плеча."
Она объяснила, что в любимом реабилитационном упражнении большинства физиотерапевтов пациент держит руку сбоку с 90-градусным сгибанием в локте. Затем они просто поворачивают предплечье и запястье внутрь и наружу.
Чепеха отметил, что управление плечевым суставом очень активно и не требует использования многих физиотерапевтических машин, которые могут ожидать пациенты с другими травмами. Она добавила, что сравнивает реабилитацию плеч с укреплением кора.
"Я всегда говорю об этой области как о верхнем ядре вашего туловища: мышцы лопатки помогают вывести вас из этого закругленного вперед положения, а манжета помогает стабилизировать плечевой сустав, чтобы мы могли эффективно двигать руками."