Советы ACC/AHA 2013 года значительно расширили население, имеющее право на лечение статином, основывая советы на повышенном 10-летнем риске атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD). Советы USPSTF 2016 года для лечения статином первичной профилактики увеличили предполагаемый порог риска ASCVD для больных (включая тех с диабетом) и "настойчиво попросили" присутствия по крайней мере одного сердечно-сосудистого фактора риска (т.е., гипертония, диабет, дислипидемия, либо курящий) в дополнение к повышенному риску.
Майкл Дж. Пенкина, врач философии, Университета Дюка, Дарем, Северная Каролина и сотрудников применял информацию об обзоре экспертизы и Общественном здравоохранении пищи (NHANES) (2009-2014), дабы оценить статиновую приемлемость в соответствии с рекомендациями USPSTF 2016 года против рекомендаций по холестерину ACC/AHA 2013 года среди национально репрезентативной пробы 3 416 американских возрастов взрослых 40 – 75 лет с данными о липиде поста и уровнями триглицерида 400 мг/дл либо меньше без предшествующего сердечно-сосудистого заболевания (CVD).Исследователи нашли, что, в случае если всецело осуществлено, советы USPSTF будут связаны со статиновым инициированием в 16 процентах взрослых без предшествующего CVD, в дополнение к 22 процентам взрослых, уже берущих понижающую липид терапию; в сравнении советы ACC/AHA были бы связаны со статиновым инициированием в дополнительных 24 процентах больных.
Среди 8,9 процентов людей в населении первичной профилактики, которое было бы рекомендовано для статинов рекомендациями ACC/AHA, но не рекомендациями USPSTF, 55 процентов будут возрастами взрослых 40 – 59 лет со средним 30-летним сердечно-сосудистым риском, больше, чем 30 процентов, и у 28 процентов был бы диабет.«В случае если эти оценки правильны и предполагают, что эти пропорции смогут быть запланированы американскому населению, могли быть примерно 17,1 миллионов против 26,4 миллионов американских взрослых с новой рекомендацией для лечения статином, на базе рекомендаций USPSTF против рекомендаций директивы ACC/AHA, соответственно – предполагаемое различие 9,3 миллионов человек», пишут авторы.
«Альтернатива приближается к повышению основанных на риске рекомендаций по холестерину, включая тех, каковые очевидно включают потенциальную пользу терапии, должен быть рассмотрен».