Распространенная операция на локтевом суставе, прославленная питчером Высшей бейсбольной лиги (MLB) Томми Джоном, определенно делает свое дело, возвращая питчеров на насыпь, но риски, связанные с операцией, могут быть обнаружены на более раннем этапе карьеры игрока, говорят исследователи, представляющие свою работу на Ежегодном собрании Американского ортопедического общества спортивной медицины (AOSSM) сегодня. На сегодняшний день это исследование было самой большой когортой питчеров MLB, прошедших реконструкцию UCL.
"Наши результаты показывают, что реконструктивная хирургия UCL делает огромную работу, позволяя игрокам вернуться к тому же уровню спорта, но также описывает снижение производительности подачи после прохождения реконструкции. Мы также обнаружили, что существует статистически значимое снижение производительности питча за год до реконструктивной операции, и это снижение оказалось фактором риска, требующим хирургического вмешательства. Наше исследование также отметило повышенный риск того, что игрокам потребуется операция, если они войдут в высшую лигу в более молодом возрасте," сказал ведущий автор Роберт А. Келлер, доктор медицины больницы Генри Форда в Детройте, штат Мичиган.
Келлер и его команда проанализировали статистику для 168 питчеров высшей лиги, которые провели хотя бы один сезон на уровне высшей лиги и впоследствии прошли реконструкцию UCL. Статистические данные, в том числе средний заработанный пробег (ERA), количество прогулок и количество ударов за подачу (WHIP), процент побед, подач подач и зарплата сравнивались за три года до и три года после прохождения реконструкции UCL. Данные сравнивались с данными 178 контролируемых питчеров MLB соответствующего возраста. Факторы риска для реконструкции были проанализированы с использованием многомерной модели обобщенного оценочного уравнения (GEE)
Из питчеров, перенесших операцию по восстановлению UCL, 87 процентов вернулись на уровень Высшей лиги. Среди вернувшихся кувшинов у них было статистически значимое снижение ERA (P = 0.001), WHIP (P = 0.011), подач иннингов (0.026) по сравнению с показателями до реконструкции. Восстановленные питчеры также имели статистически значимое снижение производительности подачи в сезон до операции (ERA p = 0.014, кнут p = 0.036, разбивка подач p<0.001, процент побед p = 0.004). Примерно 60 процентов питчеров, которым требуется реконструкция UCL, перенесли операцию в течение первых пяти лет пребывания в высшей лиге. По сравнению с контрольной группой того же возраста, реконструированные питчеры имели статистически более высокий опыт работы в высшей лиге в том же возрасте, что позволяет предположить, что напряжение рук от более раннего опыта высшей лиги способствовало травмам. Игроки, которые рано вошли в MLB, также оказались подвержены большему риску хирургического вмешательства.
"Имея спортивных тренеров и командных врачей, внимательно следите за тем, когда показатели производительности игроков начинают снижаться, может позволить предпринять шаги с питчером до того, как потребуется операция. Наше исследование также подчеркивает необходимость того, чтобы дети не злоупотребляли оружием в начале своей карьеры," сказал Келлер.