«Новые советы по лечению холестерина были спорны, так, отечественная цель по этому изучению была в том, чтобы применять наилучшие имеющиеся доказательства, дабы выяснить количество компромиссов в пользе для здоровья, затратах и рисках на расширяющееся лечение статином. Мы нашли, что новые советы воображают качества и хорошее соотношение цены, израсходованное на здравоохранение, и что пороги более мягкого режима имели возможность бы быть допустимыми на основаниях рентабельности кроме того составление побочных эффектов, таких как диабет и миалгия», сообщил Анкур Пандья, доцент медицинской науки ответа в Канале Гарварда Школьный и ведущий создатель изучения.Изучение думается онлайн 14 июля 2015 в Издании американской Медицинской ассоциации.
Процент американцев, принимающих статины, подскочил сейчас – по состоянию на 2012, 26% всех взрослых 40, старше установленного возраста брали их, согласно данным американских Центров по профилактике и контролю болезней (CDC) – и кроме этого – несоответствие, окружающее их применение. В ноябре 2013 American Heart Association (AHA) и американский Колледж Кардиологии (ACC) советовали, дабы статины были прописаны для людей с 7,5% либо громадным риском сердечного приступа либо удара за 10-летний период, включая многих без существующих сердечно-сосудистых неприятностей.
Прошлые советы рекомендовали статиновому применению, лишь в случае если риск составлял 10-20% либо выше.По окончании того, как советы 2013 года были выпущены, приверженцы расширяющегося статинового применения заявили, что были убедительные доказательства, что они снижают риск удара и сердечного приступа; критики заявили, что риски были завышены, что будут сверхрассматривать здоровых взрослых, и что больше людей подверглось бы повышенному риску отрицательных побочных эффектов, таких как утрата памяти, повреждение 2 мускула и диабет типа.Исследователи сделали анализ рентабельности ACC-АГА советы, дабы отыскать, что оптимальная цена для 10-летнего CVD рискует порогом. Они применяли меру, известную как год судьбы с поправкой на уровень качества (QALY) – мера бремени заболевании и с позиций качества и с позиций количества судьбы жила.
QALYs довольно часто употребляются, дабы оценить финансовую цена применения конкретных медицинских вмешательств; они основаны на числе лет «качественной» судьбе, которая была бы взята такими вмешательствами. В Соединенных Штатах сейчас, медицинские экономисты, в большинстве случаев, считают $100,000/лет судьбе с поправкой на уровень качества и $150,000/лет судьбе с поправкой на уровень качества разумными с позиций того, что общественность готова оплатить медицинскую прибыль.Исследователи нашли, что текущее 10-летнее сердечно-сосудистое заболевание (CVD) рискует порогом (≥ 7,5%), было приемлемо с позиций рентабельности ($37,000/лет судьбе с поправкой на уровень качества), но что пороги более мягкого режима ≥ 4,0% либо ≥ 3,0% были бы оптимальны под параметрами Среди вторых авторов Школы Канала Гарварда изучения были Стивен Си и Сильвия Чо, исследователи от Центра медицинской Науки Ответа; Милтон Вайнштейн, Генри Дж.
Доктор наук кайзера Политики в области управления и охраны здоровья; и ведущий создатель Томас Гациано, доцент в управлении Министерства и политике здравоохранения и кардиологе в Бригаме и Женской Поликлинике.Финансирование для изучения прибыло из гранта № 5R01HL104284-03 в Гарвард T.H.
Верховная школа здравоохранения канала от Национального Сердца, Легкого и Университета Крови.