Строгий отдых после сотрясения мозга, связанного со спортом, замедляет выздоровление и может продлить симптомы, говорится в заявлении о консенсусе, составленном группой экспертов США о том, как лучше всего лечить и контролировать состояние, и опубликованном в Британском журнале спортивной медицины.
Большинство этих сотрясений проходят в течение месяца и поддаются эффективному лечению.
Считается, что стойкие симптомы представляют собой сложное взаимодействие между физическими и психологическими эффектами новой травмы и основными состояниями.
Заявление о консенсусе было разработано Конференцией по консенсусу врачей команд (TPCC), ежегодным проектным альянсом шести основных профессиональных ассоциаций, с целью помочь врачам команд в обеспечении наилучшего медицинского обслуживания спортсменов.
Он обновляет предыдущую версию лечения сотрясения мозга, опубликованную в 2011 году.
По данным, полученным в результате посещений отделений неотложной помощи США, посещений врачей и системы наблюдения за травмами в средней школе (RIO), количество сотрясений мозга, связанных со спортом, составляет от 1 до 1.8 миллионов ежегодно в США.S. только среди тех, кто в возрасте до 18 лет, около 400 000 из них приходится на спортсменов средней школы.
Но симптомы сотрясения мозга неспецифичны, и в настоящее время нет клинически полезных диагностических тестов, таких как анализы крови, генетические тесты или стандартные методы визуализации. Таким образом, истинная частота и распространенность сотрясения мозга, связанного со спортом, остаются неизвестными, говорится в заявлении.
Признаки и симптомы, указывающие на более серьезную травму головного мозга или шеи (шейного отдела позвоночника) и требующие немедленной неотложной помощи, включают:
И есть ряд симптомов, которые могут проявиться сразу или через некоторое время, которые также могут указывать на сотрясение мозга, говорится в заявлении.
К ним относятся: амнезия; дезориентация; мозговой туман; неспособность сосредоточиться; невнятная речь; чрезмерная сонливость; Головная боль; головокружение; проблемы с балансом; зрительные расстройства; повышенная чувствительность к шуму; раздражительность; и нарушения сна.
В заявлении говорится, что большинство сотрясений мозга, связанных со спортом, поддаются лечению. И большинство пораженных спортсменов полностью выздоравливают в течение от 2 (взрослые) до 4 недель (дети).
Количество и тяжесть начального набора симптомов лучше всего предсказывают, сколько времени потребуется для выздоровления.
Факторы, которые могут продлить или осложнить выздоровление, включают: предыдущие сотрясения мозга; потеря сознания более 1 минуты; младший возраст; ранее существовавшие состояния, включая мигрень, СДВГ, неспособность к обучению, депрессию, приступы тревоги / паники и укачивание.
Текущие данные свидетельствуют о том, что строгий отдых после сотрясения мозга замедляет выздоровление и увеличивает вероятность длительных симптомов. Недавние исследования показывают, что прогрессивные умеренные аэробные упражнения в течение первой недели помогают выздоровлению.
Большинство спортсменов не нуждаются в лекарствах, отпускаемых без рецепта и / или по рецепту, при острых симптомах. И в настоящее время нет никаких доказательств того, что нутрицевтики помогают предотвратить или лечить сотрясение мозга, говорится в заявлении.
В заявлении говорится, что сохраняющиеся симптомы, такие как усталость, головная боль и беспокойство, обычно вызваны не одним фактором, а сложным взаимодействием между физическими и психологическими эффектами новой травмы и сопутствующими заболеваниями.
В этих обстоятельствах лечение должно быть сосредоточено на конкретном симптоме: когнитивно-поведенческой терапии и / или изменении образа жизни в отношении сна, питания и гидратации, например.
В заявлении говорится, что необходимы более качественные исследования, чтобы полностью понять риски молодых людей заниматься спортом после сотрясения мозга и их влияние на их здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе.
"Большинство спортсменов, получивших сотрясение мозга, поправятся и смогут вернуться в игру," комментарии Dr. Марго Путукян, член исполкома ККТП.
"Каждая травма уникальна и будет иметь свой график. Но спортсмены должны успокаиваться, зная, что существуют методы лечения и есть шаги, которые они могут предпринять, чтобы помочь своему выздоровлению, добавляет она.