В первом изучении Андреа Смит (медицинский НИИ Поведения, Университетский колледж Лондона, и Университет Здравоохранения, Кембриджский университет) и коллеги изучил результаты 23 изучений когорты взаимоотношений между физической активностью (PA) и уровнем T2D. Метаанализ включал 1 245 904 нестрадающих от диабета человека из америки, Азии, Европы и Австралии, среди кого 82 319 случаев инцидента T2D появились в последующие периоды изучений (в пределах от 3 к 23,1 годам). Авторы нашли 26%-е сокращение риска развития T2D среди участников, каковые достигли 11,25 метаболических эквивалентов (ВСТРЕЧЕННЫХ) часов/семь дней задачи, эквивалента 150 мин./семь дней умеренной деятельности, предельное число, рекомендуемое рекомендациями по здравоохранению.
Их результаты кроме этого предлагают, дабы польза того, дабы быть физически активным существенно простиралась для уровней выше тех минимальных рекомендаций.Текущие советы по здравоохранению советуют минимум 150 мин. умеренных к энергичному PA (MVPA) либо 75 мин. энергичному PA (VPA) семь дней, но самосообщили, что эти предполагают, что целая одна треть взрослых глобально не достигает этих целей. Прошлые экспертизы, совершённые в больных с терпимостью глюкозы крови, которой ослабляют, обеспечили некое познание того, как PA может иметь профилактический эффект на прогрессию к T2D в рискованных группах, но большая часть этих изучений включало трансформации, дабы и сидеть на диете и PA, мешая либо неосуществимый изолировать действие одного лишь PA.Тогда как PA, как мы знаем, снижает риск T2D, форма взаимоотношений ответа дозы была вызывающа большие сомнения.
Авторы стремились изучить, имела возможность ли бы большая польза для здоровья быть осознана от уровней PA существенно выше, чем на данный момент рекомендуемые.Врач Сорен Брэдж (Единица Эпидемиологии MRC, Кембриджский университет), совместный ведущий создатель на изучении говорит: «Обеспечение количественных оценок относительно отношений ответа дозы принципиально важно для приближения, как трансформации в уровнях физической активности в населении в целом повлияли бы на заболеваемость и поддержат более детальное управление к публичному и диалогу на базе фактических данных в клинических параметрах настройки».Он продолжает: «Отечественные результаты предполагают, что польза для здоровья от физической активности очевидна кроме того на уровнях ниже рекомендуемых уровней, если сравнивать с не исполнением любой деятельности, вместе с тем и это извлекает пользу, больше все еще для тех, кто превышает минимальные советы, такие, что, кроме того в то время, когда PA был целых 60 ВСТРЕЧЕННЫМИ пользами часов/семь дней, происходил , с риском развития T2D, являющегося более, чем поделённым на два в тех людях».
Врач Джеймс Вудкок (Центр передового опыта для Исследования и диеты Деятельности, Кембриджского университета), второй совместный ведущий создатель на изучении, додаёт: «Мы уже знали, что у PA имеется ключевая роль, дабы играться в занятии растущей интернациональной эпидемией T2D. Но политики надеются на модели, каковые оценивают, сколько пользы они извлекли бы от политики, которая увеличила уровни активности населения. Объединяя изучения совместно так снабжает базу убедительных доказательств, на которой возможно выстроить эти модели».В целом, Андреа коллеги и Смит завершают: «Отечественное изучение одобряет, ‘кое-какие хороши, но больше – лучшая’ директива, в которой определенные цели, в основном, употребляются для психотерапевтического результата.
Нет никакого четкого сокращения, при котором преимущества не достигнуты и повышение пользы для здоровья в уровнях активности далеко за пределами текущих рекомендаций. Условия строительства, что поощряет физическую активность как часть повседневной судьбе, смогут не допустить значительное экономическое бремя и личное страдание. Учитывая текущую эпидемию диабета и ожирения имеется срочная необходимость сделать отечественные места городов, где двигающийся пешком либо на велосипеде чувствует себя подобно естественному выбору».
Во втором изучении, докторе наук Джиме Манне, враче Эндрю коллегах и Рейнольдсе из Университета Отаго, Данидин, Отаго, Новая Зеландия, изучил, увеличивает ли выбор времени ходьбы относительно еды собственные преимущества. Взрослым с T2D советовали выполнить 30 мин. ходьбы ежедневно, либо как единственный блок, выполненный любой раз, в то время, когда участник хотел, либо как три 10 минимальных прогулок, предпринятых не больше, чем 5 мин. по окончании каждой основной еды. Изучение отыскало, что, тренируясь по окончании того, как еда высвободила громадную пользу от физической активности, приводя к намного более низким уровням глюкозы крови и предполагая, что выбор времени PA может присудить большую дополнительную пользу для здоровья сверху обеспеченных самой деятельностью.
Физическая активность – краеугольный камень совета и не допустить и руководить T2D, будучи продемонстрированным, дабы понизить уровни глюкозы крови, снизить сердечно-сосудистый риск, и помощь сокращает жировую прослойку много диабетиков, каковые весят больше нормы либо страдают ожирением. Текущий совет для тех с T2D содействует минимуму 150 мин.
Па в неделю, поделённую на 5 дней 30 мин. любой. Эти 30 мин. в сутки смогут быть закончены либо как единственный блок либо распространены в течение дня, дабы оказать помощь соблюдению. Это, но, не определяет, в то время, когда та деятельность обязана случиться, и как авторы заявляют: «Текущее изучение – первое изучение, которым руководят, проводимое в вольно живущих взрослых с T2D, что стремился определять, приносит ли предписанная ходьба, взятая в течение маленьких периодов по окончании еды, долговременную пользу, чем ходьба в единственном случае когда-либо дня».В общем итоге 41 взрослый (в возрасте 18-75) участники с T2D были отобраны и рекомендовали, дабы не поменять их диету либо привычки образа судьбы в 14-дневные периоды изучения вне выполнения предписанного гуляющего режима.
Образцы крови поста, вес, размер и высота талии были забраны в дни 1 и 14, и участникам предоставили их режим PA и носимый акселерометр, дабы сделать запись деятельности. В сутки 7, постоянная совокупность мониторинга глюкозы (CGMS) была приспособлена к больному, и им дали продуктовый ежедневник, дабы закончить за следующие 7 дней. По окончании 30-дневного периода ‘провала’ это было повторено с другим гуляющим режимом.
glycaemia по окончании приема пищи, фактор, что, как мы знаем, был свободным детерминантом сердечно-сосудистого риска, был оценен от данных, произведенных CGMS. В целом это было на 12% ниже в среднем на протяжении ‘постъеды, идя вмешательство’ часть изучения, следуя простому совету PA. Большинство этого различия была позвана весьма большим 22%-м сокращением glycaemia по окончании приема пищи по окончании ужина.Авторы нашли что: «Не смотря на то, что предписания были подобраны в полное гуляющее время, совет идти по окончании того, как любая основная еда стала причиной намного большей полной деятельности.
Улучшение полного glycaemia по окончании приема пищи по большей части составлялось более низкими уровнями глюкозы крови по окончании ужина, в то время, когда потребление углевода было высоко, и участники были склонны быть более сидячими»Примечание авторов: «Физическая активность по окончании приема пищи может избежать потребности в увеличенной полной дозе инсулина либо дополнительных инъекциях инсулина времени приема пищи, каковые, быть может, в противном случае были предписаны, дабы понизить уровни глюкозы по окончании еды. Повышение дозы инсулина имело возможность бы, со своей стороны, быть связано с повышением веса в больных с T2D, многие из которых уже весят больше нормы либо страдают ожирением».
Они приходят к заключению что: «Преимущества, касающиеся физической активности по окончании еды, предлагают, дабы текущие советы были исправлены, дабы выяснить деятельность постъеды, в особенности в то время, когда еда содержит большое количество углевода».