В то время как женская фертильность безвозвратно прекращается с наступлением менопаузы (средний возраст постоянно составляет 51 год), мужчин не сдерживает подобное биологическое старение. Исследования показали, что количество сперматозоидов может снижаться, а повреждение ДНК в сперматозоидах со временем может увеличиваться, но знаменитое отцовство стареющих актеров и рок-звезд поддерживает миф о том, что мужская фертильность может длиться вечно.
Однако опубликованные данные показывают, что мужчины действительно регулируются биологическими часами. Исследования показали снижение естественной мужской фертильности и увеличение количества выкидышей по мере взросления мужчин. Пока еще не известно, влияет ли возраст отца на исходы ЭКО и ИКСИ или есть (или должно быть) возрастное ограничение на лечение.
Теперь анализ почти 5000 циклов ЭКО / ИКСИ, выполненных в одном центре в Лондоне, показывает, что показатели успешности действительно значительно снижаются после отцовского возраста 51 год. На частоту выкидышей в этом исследовании не повлиял возраст партнера-мужчины. Тем не менее, исследователи подтверждают, что возраст отца старше 51 года существенно влияет на шансы на успех в вспомогательной репродуктивной помощи, добавляя, что это дает основание призвать к «призыву общественного здравоохранения к мужчинам не откладывать отцовство»."
Результаты исследования представлены сегодня доктором. Гай Моррис из Центра репродуктивного и генетического здоровья (CRGH) в Лондоне, где было проведено это наблюдательное ретроспективное исследование. Исследовательская группа из CRGH и Института женского здоровья при Университетском колледже Лондона проанализировала записи 4271 мужчины, участвовавшего в 4833 циклах ЭКО и ИКСИ, по всем причинам недостаточной фертильности в период с 2009 по 2018 год. Для анализа партнеры-мужчины были сгруппированы по возрастным группам: 35 лет и младше, 36-40, 41-44, 45-50 и старше 51 года. Возраст мужчин и женщин до 35 лет использовались в качестве контрольных групп для сравнения.
Анализ сначала показал, что меньше мужчин старше 51 соответствовали стандартным эталонным значениям спермы ВОЗ, чем мужчины моложе 51 года (42.1% против 61.1%,). Аналогичным образом было обнаружено – как и ожидалось – что частота клинических беременностей снижалась с увеличением возраста матери старше 35 лет – с 51.1% для детей от 35 до 21 года.7% для старше 40 лет. Обе эти тенденции были статистически значимыми.
Исследование также показало, что процент клинических беременностей снижается с увеличением возраста отца – с 49.9% в группе до 35 лет, до 42.5% в 36-40-х годах, до 35.2% в 41-45 гг., До 32.8% в возрасте 46-50 лет и до 30 лет.5% в возрасте старше 51 года. Эти результаты были повторно проанализированы в статистической модели, которая включала возраст матери, и было обнаружено, что для всех возрастных подгрупп матери вероятность беременности все еще значительно снижалась с возрастом отца старше 51 года.
Доктор. Моррис и его коллеги отметили, что 80% пар когорты с партнерами-мужчинами старше 51 года проходили лечение с помощью ИКСИ, лечения, разработанного для лечения мужского бесплодия и требующего только одной жизнеспособной сперматозоиды для оплодотворения. Однако, хотя 42% этих пожилых партнеров-мужчин действительно имели нормальные параметры спермы (количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов), он отмечает, что «это могло искажать результаты и снижать предполагаемый эффект увеличения возраста отца."
Комментируя эти результаты, д-р. Моррис сказал: "Вполне может быть общественное мнение, что мужская фертильность не зависит от возраста. Истории знаменитостей, у которых есть дети в возрасте 60 лет, могут дать искаженный взгляд на потенциальные риски отсрочки отцовства. Действительно, при естественном зачатии и беременности доказательства рисков, связанных с более поздним отцовством, стали доступны только недавно. Эти более поздние исследования контрастируют с десятилетиями доказательств влияния возраста матери на показатели фертильности.
"В контексте этих новых доказательств пагубного воздействия увеличения возраста отца наши данные, безусловно, подтверждают важность информирования мужчин об их фертильности и рисках отсрочки отцовства."
Это исследование было наблюдательным и не предназначалось для изучения какого-либо биологического объяснения своих результатов. Однако доктор. Моррис сказал, что данные «предполагают, что качество спермы снижается с возрастом, и это снижение отражает снижение результатов ЭКО, которое мы обнаружили." По этой причине, пояснил он, некоторые центры ограничивают возраст своих доноров спермы (обычно до 40 лет). В то время как некоторые клиники и органы здравоохранения устанавливают верхний возрастной предел для пациенток с ЭКО, таких ограничений для мужчин не существует.