Исследование Университета Гетеборга показывает, что у некоторых пациентов, получающих стационарную помощь по поводу коронавирусной инфекции (COVID-19), наблюдаются клинические и нейрохимические признаки травмы головного мозга. Даже в умеренных случаях COVID-19 оказалось возможным найти и измерить биомаркеры повреждения головного мозга на основе крови.
У некоторых людей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, наблюдаются только легкие симптомы простуды, в то время как другие серьезно заболевают и нуждаются в стационарном лечении. Среди последних стало ясно, что у пациентов иногда проявляются явные признаки того, что мозг не функционирует должным образом. Эти случаи не распространены, но случаются.
В рамках проекта Sahlgrenska Academy, Университет Гетеборга, образцы крови были взяты у 47 пациентов с легкой, средней и тяжелой формой COVID-19 во время их пребывания в больнице. Эти образцы были проанализированы с помощью высокочувствительных биомаркеров травмы головного мозга. Результаты сравнивали с результатами здоровой контрольной группы, состоящей из 33 человек, сопоставимых по возрасту и полу.
Теперь, когда исследование представлено в журнале Neurology, очевидно, что повышение одного из биомаркеров имело место даже при умеренной COVID-19, то есть у пациентов, госпитализированных в больницу, но не нуждающихся в искусственной вентиляции легких. Этот маркер, известный как GFAP (глиальный фибриллярный кислый белок), обычно присутствует в астроцитах, клетках, поддерживающих нейроны в форме звезды, в головном мозге, но просачивается наружу в случае астроцитарного повреждения или сверхактивации.
Вторым исследованным биомаркером был NfL (белок легкой цепи нейрофиламента), который обычно находится внутри нейрональных выростов мозга, которые он служит для стабилизации, но который просачивается в кровь, если они повреждены. Повышенные концентрации NfL в плазме были обнаружены у большинства пациентов, которым требовалось лечение на ИВЛ, и была заметная корреляция между тем, насколько они повысились, и тяжестью заболевания.
"Повышение уровня NfL, в частности, с течением времени больше, чем мы видели ранее в исследованиях, связанных с интенсивной терапией, и это говорит о том, что COVID-19 на самом деле может непосредственно вызвать травму головного мозга. В настоящее время неясно, является ли причиной этого вирус или иммунная система, и необходимы дополнительные исследования," говорит Хенрик Зеттерберг, профессор нейрохимии, чья исследовательская группа в Академии Сальгренска провела измерения.
Магнус Гисслен, профессор инфекционных заболеваний Академии Сальгренской и главный врач отделения инфекционных болезней Университетской больницы Сальгренска, руководит клиническими исследованиями COVID-19 в Академии.
По его мнению, анализы крови на биомаркеры, связанные с травмой головного мозга, могут быть использованы для наблюдения за пациентами с умеренным и тяжелым COVID-19, чтобы снизить риск травмы головного мозга.
"Было бы очень интересно посмотреть, можно ли замедлить рост NfL с помощью новых методов лечения, таких как новое лечение дексаметазоном, которое сейчас предлагается," Гисслен говорит.