Носимые биосенсоры становятся все более популярными, поскольку многие люди используют их в браслетах или часах для подсчета шагов или отслеживания сна. Но нет достаточных доказательств того, что эти устройства улучшают такие исходы для пациентов, как вес или артериальное давление, согласно исследованию исследователей Cedars-Sinai, опубликованному в новом журнале Nature Partner Journal, npj Digital Medicine.
"На данный момент у нас недостаточно доказательств того, что они постоянно меняют клинические исходы значимым образом," сказал старший автор Бреннан Шпигель, доктор медицины, директор по исследованиям в сфере здравоохранения в Cedars-Sinai. "Но это не значит, что они не могут."
Носимые биосенсоры – неинвазивные устройства, которые автоматически передают данные на веб-портал или мобильное приложение для самоконтроля пациента или оценки поставщика медицинских услуг – рекламируются как средство сокращения использования медицинских услуг, снижения затрат, получения данных исследований и повышения удовлетворенности врачей.
В своем анализе литературы Шпигель и его соавторы обнаружили, что удаленное наблюдение за пациентом с помощью этих датчиков не оказало статистически значимого влияния ни на один из шести изученных клинических исходов: индекс массы тела, вес, окружность талии, процентное содержание жира в организме, систолическое и диастолическое артериальное давление. Анализ показал, что эти устройства на раннем этапе показали перспективность улучшения результатов при определенных состояниях, включая обструктивную болезнь легких, болезнь Паркинсона, гипертонию и боли в пояснице.
"Существует большая разница между использованием этих датчиков для отслеживания сна в целях самосовершенствования и их использованием для принятия медицинских решений," сказал соавтор Мишель С. Келлер, магистр здравоохранения, специалист по клиническим исследованиям в Центре исследований и образования Сидарс-Синай.
Исследователи провели статистический анализ и углубленный обзор литературы 27 исследований из 13 стран, опубликованных в период с января 2000 г. по октябрь 2016 г. В каждом исследовании изучались эффекты удаленного наблюдения за пациентом с помощью носимых биосенсоров.
Вмешательства были нацелены на пациентов с избыточным весом или страдающих сердечными и легочными заболеваниями, хронической болью, инсультом или болезнью Паркинсона. Исследуемые устройства включали трекеры физической активности, мониторы артериального давления, электрокардиограммы, электронные весы, акселерометры (устройства, измеряющие ускорение) и пульсоксиметры (мониторы сатурации кислорода), среди прочего. Эти устройства были встроены во все, от часов и ремней до пластырей на коже и текстиля.
Статистический анализ соответствующей литературы показал, что удаленное наблюдение за пациентом не оказало значительного влияния на какой-либо из заявленных клинических исходов. Определенные виды вмешательств сработали лучше всего, в том числе усилия, основанные на моделях социальных наук и установленных руководствах по уходу, а также те, которые использовали индивидуальный коучинг.
Недостаток данных может быть виноват. Из более чем 4000 исследований, первоначально рассмотренных авторами, менее 1 процента соответствовали критериям включения в исследование, и только 16 были признаны исследованиями высокого качества. Авторы обнаружили очень мало рандомизированных контролируемых испытаний для каждого из проанализированных клинических исходов, и исследования значительно различались с точки зрения типов используемых устройств, изучаемых популяций и протестированных вмешательств.
"Многие из рассмотренных нами исследований все еще находились на пилотной стадии," сказал ведущий автор Бенджамин Ноа, научный сотрудник Центра исследований результатов и образования. "Просто пока не хватает данных."