Исследователи из Госпиталя специальной хирургии показали, что биоразлагаемый каркас или заглушка можно использовать для лечения пациентов с поврежденным коленным хрящом. Исследование уникально тем, что в нем использовалась серийная магнитно-резонансная томография (МРТ) и новое количественное картирование T2, чтобы изучить, как пробка вошла в колено. Исследование, тезис 8372, будет представлено на ежегодном собрании Американского ортопедического общества спортивной медицины 9-12 июня в Кистоуне, штат Колорадо.
"Эти данные обнадеживают в поддержку дальнейшей оценки этого синтетического каркаса как метода восстановления хряща," сказал Ашиш Беди, M.D., научный сотрудник по спортивной медицине и хирургии плеча в Госпитале специальной хирургии, принимавший участие в исследовании. Доктор. Беди провел анализ МРТ пациентов, получавших лечение у Райли Уильямс, М.D., директор Института восстановления хрящевой ткани Госпиталя специальной хирургии. "Пробка Trufit была разработана, чтобы иметь механические свойства, аналогичные хрящевым и костным," Доктор. Беди сказал.
Повреждение так называемого суставного хряща может происходить по-разному, от прямой травмы в автомобильной аварии до бесконтактного поворота на футбольном поле. "Суставному хрящу не хватает внутренних свойств заживления – вы, по сути, рождаетесь с суставным хрящом, который у вас есть," Доктор. Беди сказал. При отсутствии лечения эти травмы могут увеличить нагрузку на оставшийся неповрежденный хрящ и увеличить риск прогрессирования дегенеративного артрита. Одним из способов лечения пациентов с симптоматическими поражениями хряща является процедура OATS, при которой хрящ переносится с одной части колена для лечения другой. Потому что это "ограбление Питера, чтобы заплатить Полу" В этой ситуации исследователи больницы специальной хирургии решили изучить, можно ли использовать биоразлагаемую пробку Trufit CB для заполнения донорского участка. Цель состояла в том, чтобы отслеживать, как пробка входит в колено, и оценивать качество восстановления хряща.
Заглушка Trufit состоит из двух слоев. Верхний слой имеет свойства, аналогичные свойствам хряща, а нижний слой имеет свойства, аналогичные свойствам кости. Двухслойная структура имеет механические свойства, которые примерно соответствуют соседним хрящам и костям. Хирурги вставили заглушку в колени 26 пациентам с донорскими поражениями в результате процедур OATS, после чего проводили визуализационные исследования (с МРТ и T2-картированием) с различными интервалами в течение 39 месяцев.
"Количественная МРТ в сочетании с морфологической оценкой позволяет нам понять естественную историю этих методов восстановления и определить тех пациентов, которым операция наиболее вероятна," сказал Холлис Поттер, M.D., заведующий отделением магнитно-резонансной томографии, директор по исследованиям отделения радиологии и визуализации Госпиталя специальной хирургии и ведущий автор исследования. "Мы получаем знания о биологии интеграции с тканью хозяина, а также о биохимии восстановительной ткани с помощью неинвазивных методов визуализации."
"Мы обнаружили, что вилка продемонстрировала предсказуемый процесс созревания при визуализирующих исследованиях, который соответствовал биологии их включения," Доктор. Беди сказал. "По мере увеличения послеоперационной продолжительности восстанавливающая ткань демонстрировала обнадеживающие свойства со значениями Т2, которые напоминали нативный суставной хрящ."
Доктор. Уильямс, доктор. Беди и другие хирурги больницы специальной хирургии участвуют в текущих исследованиях, чтобы изучить эффективность заглушки TruFit в лечении первичных дефектов хряща. "Уникальность этого исследования заключается в том, что у нас есть серийная МРТ с картированием T2 в различные моменты времени после операции, что позволяет нам действительно изучить естественную историю включения пробки," Доктор. Беди сказал.
Доктор. Уильямс считает, что стратегии восстановления хряща на основе каркаса играют определенную роль в лечении симптоматических поражений хряща. "Мы надеемся, что сможем успешно лечить эти проблемы с хрящом в долгосрочной перспективе, таким образом восстанавливая нормальную функцию колена и замедляя прогрессирование артрита коленного сустава," Доктор. Уильямс сказал.
Источник: Госпиталь специальной хирургии