Исследование показало, что реабилитация после вывиха лодыжки осложняется задержкой мышечной реакции

Будь то на тропе, в тренажерном зале или даже на ступеньках крыльца, то, что происходит внутри вашей лодыжки за миллисекунды после единственной ошибки, может приговорить вас к пожизненной болезни лодыжки.

Исследователь из Университета Бригама Янга Тай Хопкинс и его коллеги из Университета Мичигана считают, что дело не только в связках с длительным повреждением. Их новое исследование указывает на мышцу ноги, скорость и качество защитной реакции которой постоянно ухудшаются после растяжения связок.

"Боковые мышцы ноги являются ключом к травме лодыжки," сказал Хопкинс, соавтор исследования в текущем выпуске Американского журнала спортивной медицины. "Они являются ключевыми, потому что они сопротивляются движению, которое приводит к самой травме, и позиционируют ногу во время движения."

Новое исследование дает последний ключ к разгадке того, почему нестабильность голеностопного сустава сохраняется в большинстве случаев спустя долгое время после первоначального растяжения.

Хопкинс и его команда наняли людей со слабыми и сильными лодыжками, чтобы они пошли по взлетно-посадочной полосе, построенной на заказ с восемью люками. С чисто выбритыми ногами каждого участника подключили к сенсорному оборудованию, запустили по взлетно-посадочной полосе и сказали, чтобы их шаги соответствовали ритму метронома. Когда они подошли к другому концу, одна из дверок люка внезапно повернулась на 30 градусов наружу, поворачивая их лодыжку ровно настолько, чтобы вызвать серию рассматриваемых мышечных реакций.

Хотя это звучит (и выглядит) как прогулка по доске, Хопкинс сразу отмечает, что все ушли с испытаний целыми и невредимыми.

Храбрость участников дала исследователям данные о скорости и качестве трех защитных мышечных сокращений, сигнализируемых из разных частей нервной системы: первое – от рецепторов в мышце ноги, второе – от реле в спинном мозге, а третье – от самого мозга. Участники со слабыми лодыжками в анамнезе имели значительную задержку первого мышечного ответа по сравнению с контрольной группой без растяжений в анамнезе.

Исследователи обнаружили, что в контрольной группе мышцы отреагировали в течение 55 миллисекунд. В группе с болезнью лодыжки в анамнезе потребовалось больше времени – целых 90 миллисекунд. Задержка звучит незначительно, но в некоторых случаях может означать разницу между болезненным растяжением связок голеностопного сустава и веселым продолжением вашего пути.

Сила мышечной реакции также снизилась у участников с предшествующей травмой лодыжки. Исследователи полагают, что предшествующие травмы оставляют мышечные рецепторы с меньшей чувствительностью, снижая их способность реагировать так быстро или сильно, как того требует ситуация.

"Если есть мышцы, которые предотвращают или уменьшают степень травмы, и они не работают, у вас большие проблемы," Хопкинс сказал. "Мы должны как-то включить эти мышцы."

Исследователи сосредоточились на конкретной мышце – толщиной с указательный палец – называемой длинной малоберцовой мышцей. При сокращении эта мышца перемещает стопу в направлении, противоположном травме лодыжки.

"Длинная малоберцовая мышца сама по себе, вероятно, не очень хороший защитник просто из-за своего размера, даже если она действительно хорошо сокращалась," Хопкинс сказал. "Сейчас мы работаем над другими проектами, чтобы посмотреть на систему мышц, участвующих в стабилизации голеностопного сустава."

Хопкинс и его команда исследователей продолжают поиски, чтобы выяснить, почему сохраняется нестабильность. Согласно текущим исследованиям, как указано в статье, человек должен оставаться активным, чтобы поддерживать динамическую стабильность в лодыжке. Хопкинс считает, что, имея больше данных, они смогут разработать методы лечения и упражнения для преодоления функциональной нестабильности голеностопного сустава.

"Как только мы точно выясним, почему сохраняется нестабильность голеностопного сустава, это можно будет легко исправить," Хопкинс сказал.

Источник: Университет Бригама Янга (новости: в сети)