Все подгруппы пациентов с диабетом 2 типа, вероятно, достигнут защиты сердечно-сосудистой системы от использования ингибиторов SGLT2, согласно большому обзору нескольких исследований, опубликованному в Журнале Американской кардиологической ассоциации.
Ведущий автор и старший научный сотрудник Института глобального здравоохранения Джорджа Д-р. Клэр Арнотт сказала, что, хотя предыдущие исследования ингибирования SGLT2 при сахарном диабете 2 типа (СД2) показали положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, это было в первую очередь у пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием (ССЗ) или заболеванием почек.
"В этом метаанализе крупных исследований исходов ингибиторов SGLT2, основанных на событиях, мы обнаружили, что ингибиторы SGLT2 защищены от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти у различных подгрупп пациентов с диабетом 2 типа, независимо от их сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе," она сказала.
"Хотя степень этого защитного эффекта может варьироваться в зависимости от типа пациента, согласованность результатов свидетельствует о том, что использование этого класса препаратов может обеспечить значительную и широкую защиту сердечно-сосудистой системы."
Котранспортер натрия-глюкозы 2 или ингибиторы SGLT2 были разработаны для снижения уровня глюкозы у людей с диабетом. Ранние исследования показали, что они снижают уровень белка в моче, что дает большие надежды на то, что они защитят от почечной недостаточности. С тех пор было проведено несколько крупных исследований, чтобы изучить, предотвращают ли ингибиторы SGLT2 сердечный приступ, инсульт и заболевание почек. Эти исследования показали явное снижение частоты сердечно-сосудистых событий при атеросклеротическом сердечно-сосудистом заболевании, но остается неясным, будет ли это транслироваться на пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи из Института глобального здравоохранения Джорджа провели обзор и метаанализ, объединив данные четырех крупных рандомизированных контролируемых исследований, чтобы определить преимущества для сердечно-сосудистой системы и влияние на ключевые исходы безопасности ингибирования SGLT2, в целом и отдельно среди участников с и без установленного сердечно-сосудистого заболевания, снижено. функция почек или сердечная недостаточность.
В метаанализ были включены четыре исследования с участием 38 723 пациентов с СД2, в которых оценивали три ингибитора SGLT2 – канаглифлозин, эмпаглифлозин и дапаглифлозин. В целом было зафиксировано 3828 серьезных неблагоприятных сердечных событий (MACE), 1192 случаев госпитализации по поводу сердечной недостаточности, 1506 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 2612 случаев смерти от любой причины. Результаты показали, что пациенты, получавшие ингибитор SGLT2 по сравнению с плацебо, достигли:
Сахарный диабет 2 типа – глобальная пандемия, от которой в настоящее время страдают около 370 миллионов человек. Это основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и хронических заболеваний почек, при этом сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти людей с СД2.
"Наше исследование показало, что в нашем арсенале лечения есть препараты, которые потенциально могут оказать значительное влияние на сердечно-сосудистые осложнения диабета 2 типа," сказал доктор. Арнотт.