В аналитическом обзоре, опубликованном сегодня в одноименном журнале (DOI: 10.1111 / jgs.16477), Американское гериатрическое общество (AGS) предложило план действий, который поможет федеральным, государственным и местным органам власти решать проблемы COVID-19 для критически важной – и наиболее пострадавшей – группы: пожилых людей в домах престарелых и долгосрочного ухода. В кратком изложении рекомендации, основанные на последних исследованиях и руководствах, охватывают действия в отношении потребностей в ресурсах, перевода пациентов, приоритетов общественного здравоохранения и возможностей для расширения прав и возможностей медицинских работников, находящихся на переднем крае оказания помощи в связи с COVID-19.
"Как мы уже узнали, вспышки в домах престарелых являются предсказуемым следствием этой пандемии, даже если специалисты работают столь же доблестно, как и они," отмечает избранный президент AGS Энни Медина-Уолпол, доктор медицины, AGSF. "Мы надеемся, что этот краткий обзор может помочь политикам, защитникам и клиницистам взглянуть на обстоятельства, которые мы можем контролировать – и те, которые мы не можем, – сделать приоритетными инновации, сотрудничество и сострадание, которые могут поставить ключевых пациентов и общественное здравоохранение на первое место. Это кардинальное направление для планирования в условиях кризиса и спокойствия для жителей домов престарелых, но также и для всех нас, когда мы стареем."
Более 15000 домов престарелых заботятся о старейших и наиболее хронически больных американцах, которые также являются одними из наиболее восприимчивых к COVID-19 и его осложнениям. При рассмотрении существующих исследований и рекомендаций AGS предложила направить экспертные знания на несколько ключевых точек, где ощутимые действия могут иметь значение:
AGS призвал президента Трампа полностью реализовать свои полномочия в соответствии с Законом об оборонном производстве, поэтому U.S. может быстро продвигаться для увеличения производства и распределения важных материалов. К ним относятся средства индивидуальной защиты и тесты на COVID-19, а также принадлежности для лечения симптомов и ухода за пациентами в конце жизни.
AGS подчеркнула важность тщательного рассмотрения переводов между домами престарелых, больницами и другими учреждениями по уходу. Эксперты AGS отметили, например, что лиц с положительным результатом теста на COVID-19 не следует выписывать в дом престарелых, если учреждение не может безопасно и эффективно изолировать пациента и обеспечить адекватный инфекционный контроль для персонала и жителей. AGS также призвал Центры по контролю и профилактике заболеваний разработать руководство относительно перевода в отделения неотложной помощи, где руководство все еще необходимо.
По мнению экспертов AGS, необходимо также сделать больше для интеграции ключевых игроков в общественное здравоохранение. В их число входят специалисты по гериатрии и паллиативной помощи с необходимыми навыками в лечении сложных заболеваний, а также администраторы домов престарелых и те, кто имеет опыт координации на местном уровне и анализа данных, которые должны включать информацию из домов престарелых – ключ к противодействию COVID-19 в сообществах по всему миру. U.S.
AGS также подчеркнула важность поддержки медицинских работников, которые являются передовой защитой нашей страны для лечения и предотвращения распространения COVID-19. AGS призвал Конгресс продвигать оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам, медицинский отпуск и отпуск по болезни для всего медицинского персонала, например, одновременно улучшая скрининг и обучение на COVID-19, чтобы защитить доступность персонала.
Наконец, в рамках продолжающихся усилий по защите экономики Америки AGS напомнил законодателям о необходимости рассмотреть ценность вспомогательных налоговых льгот и возможностей выплат, ориентированных на долгосрочное лечение. Центры Medicare и Medicaid Services (CMS), например, должны гарантировать, что выплаты домам престарелых, обслуживающим жителей с COVID-19, могут покрывать расходы на усиленные меры предосторожности, так же как Конгресс должен также структурировать налоговые льготы для поддержки работодателей домов престарелых и медсестры, терапевты и работники непосредственного ухода за пожилыми людьми.