(PhysOrg.com) – Penn State Milton S. Медицинский центр Херши недавно стал лишь третьей больницей в Пенсильвании и одним из примерно 30 учреждений в стране, предлагающих новое минимально инвазивное лечение аневризм головного мозга. Аневризмы головного мозга представляют собой воздушно-мозговые оболочки, которые могут развиваться в артериях головного мозга. Подобно воздушным шарам, эти карманы могут лопнуть, вызывая разрушительный инсульт, поскольку кровь просачивается в мозг и вокруг него. В этом новом лечении используется жидкое, похожее на клей вещество под названием Onyx HD, чтобы полностью заполнить аневризмы изнутри кровеносного сосуда, тем самым предотвращая кровотечение или инсульт.
Много лет назад аневризмы головного мозга можно было лечить только с помощью серьезной инвазивной микрохирургической процедуры, которая заключалась в вскрытии черепа и работе вокруг складок мозга, чтобы поместить металлический зажим на основание аневризмы. Эта процедура часто занимала несколько часов, требовала пребывания в больнице около недели и часто оставляла пациентов без работы на несколько недель. В последние годы все более популярным становится малоинвазивное лечение аневризмы головного мозга, называемое спиральной аневризмой.
Во время процедуры наматывания аневризмы катетер вводится в бедренную артерию в верхней части ноги через небольшой разрез длиной четверть дюйма. Этот катетер вводится в артерию на шее, которая питает мозг. Оттуда меньший и более тонкий микрокатетер (размером с тонкий кусок спагетти) направляется непосредственно в аневризму головного мозга. Затем внутрь аневризмы помещают тонкие мягкие петли из платиновой проволоки, называемые катушками. После того, как аневризма «набита» спиралями, аневризма сворачивается, предотвращая попадание в нее новой крови и тем самым предотвращая кровотечение в будущем. Хотя эта процедура имеет высокий уровень первоначального успеха и пациенты выздоравливают очень быстро, со временем некоторые аневризмы, особенно очень большие или с широким основанием, могут разрастаться, поскольку продолжающийся кровоток сжимает массу спирали. Кроме того, когда аневризма имеет широкое или широкое основание, может быть трудно поддерживать безопасное и стабильное положение спиралей внутри аневризмы.
Onyx HD был разработан для устранения некоторых из этих недостатков.
Процедура Onyx HD выполняется аналогично процедуре спиральной эмболизации. Однако вместо установки спиралей в аневризму используется жидкий Onyx HD. Onyx HD осторожно вводят непосредственно в аневризму через небольшой тонкий микрокатетер, в то время как дно или основание аневризмы временно закрывается отдельным катетером с баллонным наконечником. Жидкость очень густая, и для инъекции требуется значительное количество медленного давления.
При контакте с кровью этот толстый материал остается вместе как одна связная масса, которая постепенно затвердевает, заполняя всю аневризму. Из-за временного баллона, блокирующего основание аневризмы, Onyx HD может воссоздать конфигурацию нормальной артерии, даже если основание аневризмы очень широкое. Эта способность к «ремоделированию» и происходящее более полное заполнение аневризмы позволяют успешно лечить аневризмы с более широким основанием и должны снижать шансы роста среди этих сложных аневризм.
Эмболизация аневризмы Onyx HD проводится в стационаре под общим наркозом. Вся процедура может занять три и более часов в зависимости от размера аневризмы. Пациенты обычно остаются в больнице один или два дня. Время восстановления короткое, и многие люди возвращаются к работе в течение недели или двух.
Onyx HD – это новое захватывающее минимально инвазивное дополнение к лечению аневризм головного мозга. Однако не все аневризмы можно или нужно лечить с помощью Onyx HD. Спиральная аневризма и открытая микрохирургия остаются наиболее распространенными методами лечения аневризм головного мозга, и многие крошечные аневризмы могут вообще не нуждаться в лечении.
Предоставлено Государственным университетом Пенсильвании (новости: в Интернете)