Радиологи используют новую малоинвазивную процедуру для лечения тендинита плеча. Согласно исследованию, представленному сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), нехирургическая терапия под ультразвуковым контролем значительно снижает боль от кальцифицированного тендинита вращательной манжеты и восстанавливает подвижность.
«Это быстрая, успешная и недорогая терапия кальцификации сухожилий», – сказал Лука М. Sconfienza, M.D., из отделения радиологии А.О. Больница Санта-Корона в Пьетра-Лигуре и кафедра экспериментальной медицины Университета Генуи в Италии. «Это обеспечивает значительное и длительное уменьшение симптомов.”
Кальцифицирующий тендинит – это состояние, которое вызывает образование небольших отложений кальция в сухожилиях вращательной манжеты плеча. Чаще всего встречается у взрослых от 30 до 40 лет. В большинстве случаев отложения становятся болезненными и могут ограничивать подвижность плеча. В незначительных случаях физиотерапия или противовоспалительные препараты могут быть достаточными для решения проблемы до тех пор, пока кальцификаты не разойдутся спонтанно. В тяжелых случаях пациентам может потребоваться ударно-волновое лечение или открытая операция по удалению кальция.
Чрескожная (через кожу) терапия под ультразвуковым контролем представляет собой эффективную и недорогую альтернативу хирургическому вмешательству, которое менее стрессово для пациента. Во время 10-минутной процедуры плечо анестезируют, и под контролем УЗИ радиолог вводит физиологический раствор в вращающую манжету, чтобы промыть область и расщепить кальций. Вторая игла используется для аспирации или удаления остатков кальция. Время восстановления около часа. Кальцификации, которые полностью вылечены, никогда не возвращаются.
«Кальцификации могут разрушаться сами по себе. К сожалению, это может занять от нескольких месяцев до нескольких лет », – сказал доктор. Сконфиенца сказал. «Это означает, что боль может сохраняться годами, прежде чем исчезнет самопроизвольно.”
Кроме того, когда необработанные кальцификаты разрушаются, кальций не извлекается, а распространяется вдоль сухожилия и ложится в субакромиальную сумку, жидкий мешок, который помогает смазывать сухожилие. Накопление кальция в сухожилиях и бурсе может вызвать бурсит, болезненное состояние с длительным периодом восстановления и тяжелую степень инвалидности.
Для исследования доктор. Sconfienza и его коллеги использовали чрескожную терапию под ультразвуковым контролем для лечения 2543 плечевых суставов у 1607 женщин и 938 мужчин (средний возраст 42 года) с кальцифицирующим тендинитом. У всех пациентов была боль в плече, которая не реагировала на предыдущее лечение. Годовое наблюдение было зарегистрировано для 2018 пациентов, участвовавших в исследовании.
Результаты показали, что в 71 г.У 7 процентов пациентов кальциноз был полностью удален за один сеанс лечения со значительным уменьшением боли и значительным улучшением подвижности пораженной конечности. В 23.У 6 процентов пациентов повторная процедура была проведена из-за наличия более чем одного кальциноза. Через 3.У 8 процентов пациентов кальциноз растворился или сместился до того, как можно было приступить к лечению. В 0.У 9 процентов пациентов симптомы не исчезли из-за разрыва сухожилия.
В то время как Ospedale Santa Corona и Университет Генуи являются одними из немногих учреждений, которые в настоящее время предлагают эту новую терапию, доктор. Сконфиенца говорит, что теоретически процедуру можно провести в любой больнице или клинике, где есть ультразвуковое оборудование с поверхностным зондом.
«С возрастом многие жалуются на боли в плечах. Эта боль обычно вызвана накоплением кальция », – сказал доктор. Сконфиенца сказал. «Эта процедура может позволить им сразу почувствовать себя лучше с небольшими затратами.”
Источник: Радиологическое общество Северной Америки