«Вспомогательное эндокринное лечение, такое как тамоксифен предотвращает повторение и усиливает полное выживание на 5-10% в больных с рецептором эстрогена (ER) хороший рак молочной железы, в особенности в то время, когда израсходованный долгий срок (5-10 лет)», сообщил ведущий создатель врач Уохю Вулэнингсих, научный сотрудник, Единица MRC для Пожизненного здоровья и Стареющий в Университетском колледже Лондона, соучредитель и Великобритания филиппинских и индонезийских Ученых (PILAR) Образование и Исследование.«Значительная пропорция больных, каковые начинают это лечение, не заканчивает его», продолжал Вулэнингсих. «Имеется доказательства, что отказ принять лекарство имел возможность привести к нехорошему выживанию. Мы исходя из этого изучили обстоятельства неприверженности так, дабы целевые стратегии могли быть созданы».
Изучение включало 5 544 дамы с ER хороший рак молочной железы, кто собрал по крайней мере одно предписание ингибиторов ароматазы либо тамоксифена и имел пять лет, развивают эти. Дамы были опознаны, и информация о предписании была взята из региональных регистров Упсалы-Эребру, Северной-Швеции и Стокгольма Готланда, каковые покрывают примерно 60% шведского населения. Эти были связаны со шведскими национальными регистрами с информацией о факторах, каковые имели возможность оказывать влияние на приверженность.
Приверженность была вычислена от распределенных наркотиков – больные были классифицированы как несторонник, если они взяли меньше чем 80% наркотиков, нужных более чем пять лет.В течение этих пяти лет 20% дам стали нелипкими. В многовариантном анализе самые сильные свободные предсказатели неприверженности были младшим возрастом, прошлым применением HRT, домашнего положения и социально-экономического статуса (измеренный типом занятости).
Дамы меньше чем 50 лет возраста, на 50% более возможно, будут нелипки, чем 50-65 лет с 5% всех нелипких случаев, относящихся к тому, дабы быть в младшей возрастной группе. Дамы, каковые применяли HRT, на 57% более возможно, будут нелипки, чем те, кто не имел.
Незамужние дамы, на 33% более возможно, будут нелипки, чем замужние дамы. Довольно занятости у безработных дам были на 60% более высокие разногласия, дабы быть нелипкими если сравнивать с фабричными рабочими. Дамы белого воротничка, мало менее возможно, будут придерживаться эндокринного лечения если сравнивать с больными «светло синий воротничка», но безотносительная разность была незначительна.Вулэнингсих сообщил: «Пропорция больных раком молочной железы репродуктивного возраста может касаться потенциального действия эндокринного лечения на изобилии, которое имело возможность растолковать, из-за чего они, более возможно, прекратят принимать наркотики.
Дамам, каковые желают иметь детей по окончании диагноза рака молочной железы, необходимо больше информации об их вариантах лечения».«Изучение нужно, дабы определить, имеется ли какие-либо биологические различия в дамах, подвергнутых HRT прежде, чем пройти эндокринное лечение рака молочной железы», продолжал Вулэнингсих. «Имело возможность произойти так, что они более склонны к побочным эффектам от эндокринного лечения. Персонифицированные подходы смогут улучшить приверженность в этих больных, к примеру, кроя дозировку».
Вулэнингсих думал, что у не пребывающих в браке больных имело возможность бы быть меньше социальной и эмоциональной помощи, дабы продолжить брать эндокринную терапию.Она сообщила: «Отечественное изучение опознало подгруппы больных, каковые смогут быть предназначены с информацией о последствиях и преимуществах эндокринного лечения, в то время, когда это будет сперва предписано и при последующих посещениях. Терпеливые группы помощи могли быть усилены либо развиты, дабы оказать помощь больным преодолеть преграды для продолжения лечения. Улучшение приверженности должно привести к отличных показателей для этих больных».
Комментируя результаты, доктора Лима Сива Энга, старшего консультанта, Отдел Онкологии Гематологии, Национальный Университетский Онкологический университет, Сингапур (NCIS), заявил: «Неприверженность устной эндокринной терапии связана с более высокой частотой повторения и есть самым ответственным модифицируемым причиной риска, что может затронуть результаты рака молочной железы».Она продолжала: «В этом громадном изучении в основном социально-экономические факторы и не заболевание, ни факторы лечения были идентифицированы как риски для неприверженности.
Преддиагностическое применение HRT было кроме этого выяснено. Эти факторы риска имели возможность определить определенные группы, в которых более строгий лучшее управление и контроль соблюдения побочными эффектами имели возможность бы улучшить показатели приверженности.