Нью-Йорк Го. Эндрю Куомо (слева) говорит, стоя рядом с контр-админом. Джон Б. Мустин после прибытия военно-морского госпиталя USNS Comfort на 1000 коек, понедельник, 30 марта 2020 г., на пирсе 90 в Нью-Йорке. Корабль будет использоваться для лечения жителей Нью-Йорка, у которых нет коронавируса, поскольку наземные больницы переполняются и лечат тех, кто болеет. (AP Photo / Кэти Вилленс)
Две недели назад Пентагон пообещал предоставить до 2000 военных аппаратов искусственной вентиляции легких, поскольку федеральное правительство пытается бороться с пандемией коронавируса. По состоянию на среду было выделено менее половины, несмотря на острую необходимость по всей стране.
В Федеральном агентстве по чрезвычайным ситуациям, которому поручено координировать федеральные меры реагирования на вспышку, также приостановлено около 9000 дополнительных аппаратов ИВЛ, поскольку чиновники пытаются определить, где они наиболее срочно необходимы.
Сочетание дефицита предложения и высокой потребности привело к тому, что многие штаты вышли на открытый рынок, где они делают ставки на аппараты ИВЛ от частных производителей. Их конкуренция в этом процессе торгов: как федеральное правительство, так и другие штаты.
"Это как быть на eBay с 50 другими штатами, торгующимися на вентилятор," сказал Нью-Йоркский губернатор. Эндрю Куомо, штат которого является эпицентром пандемии в США. Он призвал FEMA вмешаться и действовать как единственный покупатель жизненно важных машин.
Медленное развертывание аппаратов ИВЛ подчеркивает, как разросшаяся федеральная бюрократия не справилась с кризисом. Спрос на медицинское оборудование намного превышает текущее предложение, а имеющихся запасов недостаточно для наиболее пострадавших районов. Это подрывает атмосферу доверия, которую президент Дональд Трамп демонстрирует на своих ежедневных брифингах.
Куомо, в штате которого зарегистрировано более 92000 случаев COVID-19, предупредил в четверг, что в Нью-Йорке есть только 2200 аппаратов ИВЛ на складе после отправки 600 в Нью-Йорк, Вестчестер и Лонг-Айленд. Он закончится через шесть дней с такой скоростью.
FEMA отправило 4400 аппаратов ИВЛ в Нью-Йорк, где, по словам официальных лиц, им, вероятно, понадобится от 20 000 до 40 000 во время кризиса.
Это не только вентиляторы. FEMA смогло удовлетворить лишь часть запросов на защитное снаряжение и предметы медицинского назначения, запрошенных пятью штатами Среднеатлантического региона и округом Колумбия, согласно документам, опубликованным республиканской комиссией. Кэролайн Б. Мэлони, председатель комитета по надзору и реформам.
Дефицит включает менее 10% запрошенного количества защитных масок N95 и ни одного из 15 000 запрошенных мешков для тела.
Но аппараты ИВЛ стали важнейшим медицинским инструментом в лечении пациентов. Аппараты нагнетают воздух в легкие человека через трубку, вставленную в дыхательное горло, и могут спасти жизнь тяжелобольным пациентам.
По данным FEMA, на четверг у правительства имелось 9961 аппарат ИВЛ, в том числе 9054 на складе и 907 на складе Министерства обороны.
Департамент здравоохранения и социальных служб, который управляет запасами, заявил в четверг, что у него есть 2109 аппаратов ИВЛ, которые проходят необходимое техническое обслуживание. Они не включены в список машин, которые могут быть развернуты. Цель – завершить все техобслуживание к 30 апреля.
В Луизиане, где число случаев коронавируса стремительно растет, правительство. Джон Бел Эдвардс запросил 14 000 аппаратов ИВЛ у федерального правительства и частных компаний. На сегодняшний день государство получило всего 442 штуки, в том числе 150, прибывших в среду из национальных запасов.
"150 хватит на день или около того, может быть, на два, если нам действительно повезет, прежде чем мы снова превысим эту емкость," Эдвардс сказал.
Аппарат ИВЛ демонстрируется во время пресс-конференции во вторник, 24 марта 2020 г., на складе управления чрезвычайными ситуациями в Нью-Йорке, куда прибыли и будут распространены 400 аппаратов ИВЛ. Правительство. Эндрю Куомо озвучил свое самое ужасное предупреждение о пандемии коронавируса во вторник, заявив, что уровень инфицирования в Нью-Йорке ускоряется, и штат может быть на две-три недели от кризиса. (AP Photo / Марк Леннихан)
FEMA просит штаты ответить на вопросы с большим объемом данных, чтобы определить, где существуют самые неотложные потребности. Среди них: сколько пригодных для использования аппаратов ИВЛ, кроватей для интенсивной терапии и аппаратов, которые могут быть преобразованы в аппараты ИВЛ, доступно в штате? Сколько наркозных аппаратов можно переоборудовать в аппараты ИВЛ в штате, и случалось ли это еще??
"Люди, которым были нужны аппараты ИВЛ, получили возможность пользоваться аппаратами ИВЛ, и я думаю, что наша цель, вместе с губернаторами и мэрами, сделать так, чтобы это продолжалось," сказал доктор. Дебора Биркс, координатор целевой группы Белого дома по коронавирусу.
Представитель FEMA Лиззи Литцов сказала, что штатам не следует ожидать каких-либо поставок до тех пор, пока они не появятся в течение 72 часов после кризисной ситуации.
Несколько штатов достигли этой точки. Федеральное правительство развернуло 2400 аппаратов ИВЛ в Нью-Йорке и еще 2000 – в остальной части штата. FEMA сообщило в среду, что отправляет машины из национального склада в Мичиган, Нью-Джерси, Иллинойс, Коннектикут и Луизиану.
Тем не менее, цифры, развернутые в некоторых штатах, бледнеют по сравнению с тем, что, по словам официальных лиц, им нужно. Мичиган, который сообщил о почти 10 000 случаев заболевания по состоянию на среду, заявляет, что ему потребуется от 5 000 до 10 000 машин. Во вторник он получил 400 аппаратов ИВЛ от FEMA.
Губернатор Коннектикута Нед Ламонт заявил в среду, что в его штате имеется около 1000 аппаратов ИВЛ, и запросил еще 1500 из национального запаса. Получено 50.
Законодатели неоднократно призывали федеральное правительство публично отчитаться о том, как оно распределяет аппараты ИВЛ и средства индивидуальной защиты, но заявляют, что не получили ответов.
Заявление Пентагона две недели назад о том, что у него есть 2000 аппаратов ИВЛ, стало хорошей новостью. Но большая часть этого запаса предназначена для пары госпитальных кораблей и военных полевых госпиталей, которые будут размещены, чтобы вывести часть пациентов из других учреждений.
Около 900 вентиляторов Пентагона простаивают, ожидая, пока FEMA запросит доступ.
Представители FEMA заявляют, что оборудование Пентагона требует дополнительной подготовки сверх того, что обычно требуется для оборудования больничного класса.
Агентство заявляет, что вместо того, чтобы начать это обучение сейчас, оно сосредоточено на размещении традиционных аппаратов ИВЛ, уже имеющихся в его запасах. FEMA заявило, что эти типы обычно используются в U.S. больницы и "лучше подходит для немедленного использования." Остается неясным, как федеральные чиновники планируют решать проблему обучения гражданских лиц в местных больницах.
Трамп выступил в защиту развертывания аппаратов ИВЛ своей администрацией и заявил, что федеральное правительство делает все, что в его силах. Он предпринял шаги, чтобы заставить General Motors производить больше машин, хотя компания уже двигалась в этом направлении до распоряжения президента. В четверг он издал приказ в соответствии с Законом об оборонном производстве, направленный на обеспечение производителей материалов для производства машин.
GM заявила в заявлении Ventec на прошлой неделе, что они ожидают поставить первые вентиляторы в течение нескольких недель и первоначально будут производить более 10 000 вентиляторов в месяц.
Ford в сотрудничестве с GE Healthcare заявил во вторник, что планирует произвести 50 000 аппаратов ИВЛ в течение следующих 100 дней.