«Данный проект применяет инновационную разработку и использует ее к критической проблеме со здоровьем, минимизируя сердечную утрату ткани от сердечного приступа,» растолковывает Стивен Кросник, Врач медицины, директор Программы NIBIB для Управляемых Изображением Вмешательств. «У этого подхода имеется потенциал, дабы внести настоящие трансформации в качестве судьбы миллионов людей с заболеванием коронарной артерии».Сердечный приступ появляется, в то время, когда блокировка в питательной крови коронарной артерии к сердцу заставляет сердечную мышцу умирать от отсутствия свежей, несущей кислород крови. В большинстве случаев, человек, страдающий от сердечного приступа, безотлагательно госпитализирован, где доктора применяют способы отображения, такие как ангиография, дабы выяснить место тромба, приготовительного больной, и после этого выполнить открывающее артерию интервенционистское сердечное зондирование, кроме этого известное как баллонная ангиопластика и стентирование.
Та процедура, которая включает вставку катетера с раздуваемым баллончиком на финише и стента в открытие артерии и забитую область, раздувая воздушный шар, возможно достаточно успешной в восстановлении кровотока. Но имеется критический период – довольно часто пара часов либо более – между началом сердечного приступа и вероятным открытием артерии, применяя эту интервенционистскую технику.
Данный период времени может существенно различаться. Это – период, в то время, когда драгоценная сердечная мышца умирает от кислородного голодания.Ведущий создатель Томас Р. Портер, Врач медицины, в Университете Медицинского центра Небраски и его сотрудниках в Медицинском центре Сан-Паулу в Сан-Паулу, Бразилия, сосредоточен на этом критическом периоде.
О итогах их изучений в модели сердечного приступа свиньи, которая сохранила сердечную мышцу в тот решающий период, информируют в выпуске в сентябре 2015 издания Heart.Микроскопические пузырьки запечатлевают маленькие каналы живительной кровиЛечение складывается из введенных микроскопических пузырьков, каковые найдены диагностическим ультразвуком, в то время, когда они достигают сердца.
Микроскопические пузырьки тогда взволнованы импульсами высокой интенсивности диагностический ультразвук. Стремительное взбалтывание (названный кавитацией) пузырей действует, дабы урезать комок. Легко 1/100-й размер людских волос, подхалим микроскопических пузырьков в совсем маленькие каналы в сложном их колебании и комке от ультразвука приводит к распаду комка с внутренней части кроме этого. «Комбинация микроскопических пузырьков, урезающих в и снаружи комка, похожа на отверстия тыкания в превращении и комке его в кровь разрешения швейцарского сыра, дабы достигнуть сердечной мускулы», говорит Портер.
Исследователи выбрали модель свиньи, по причине того, что физиология сердца и размер свиньи весьма похожи на людей. Помимо этого, ультразвук и микроскопические пузырьки, применяемый в опытах, весьма похожи на в большинстве случаев применяемых для диагностики в людях. Носильщик уточняет, «Применение ультразвука активировало микроскопические пузырьки, дабы открыться, комки не новое, но был выполнен в меньших моделях животных либо в ограниченных экспериментальных громадных изучениях на животных.
Отечественная работа частично прибывает из разочарования, что многообещающие результаты не были переведены на лечения людей. Это изучение было создано, дабы применять легко дешёвых агентов в принятой модели громадного животного нападения людской сердца с целью получения доказательств, что это лечение готово быть перемещенным в испытания на людях».Помимо этого, большое количество прошлых изучений вовлекли оператора, подающего катетер в артерию и пульсирующего ультразвук через катетер конкретно в комке.
Текущие изучения значительно менее агрессивны, применяя поверхностный ультразвук, направленный на место комка снаружи тела, которое имело возможность возможно быть выполнено медицинским техническим экспертом. Ультразвук попадает через ткань грудной клетки, дабы поразить и активировать внутривенно вселенные микроскопические пузырьки на месте блокировки.
Процедура легко и неагрессивно выполнена совершенно верно так же, как ультразвук, что в большинстве случаев употребляется посредством диагностики – единственная отличие, являющаяся применением импульсов в мало более высокой интенсивности, чем применяемые для диагностики.Уменьшенное сердечное повреждение и увеличенная функцияКоманда проверила пара комбинаций терапии в группах из шести атеросклеротических свиней, каждого с острой блокировкой левой передней коронарной артерии.
Лечение включало один лишь ультразвук/микроскопические пузырьки; ультразвук/низкая доза и микроскопические пузырьки tPA; низкая доза tPA один; и полная доза tPA один.Успех лечения был выяснен несколькими мерами: размер инфаркта (меньший инфаркт свидетельствует меньше смерти мышц; стенное утолщение (более массивная сердечная стенки на протяжении сокращения говорит о сохранении здоровой функционирующей сердечной мускулы); и темпы реканализации, что есть мерой восстановления кровотока к сердцу.Темпы реканализации улучшились от 36% для половины дозы tPA один к 83% с добавлением ультразвука/микроскопических пузырьков.
Это если сравнивать с 50%-й реканализацией для одного лишь ультразвука/микроскопических пузырьков либо полная доза tPA одно.По всем комбинация ультразвука/микроскопических пузырьков и низкая доза tPA стали причиной самому большому сохранению здоровой сердечной ткани и самому мелкому размеру инфаркта.
Это сопровождалось одним лишь ультразвуком/микроскопическими пузырьками, что был следующим лучшим лечением если сравнивать с низкой либо большей дозой tPA один.Результаты группы светло показали, что лечение ультразвука/микроскопического пузырька – то, которое достойно важных потом тестирование, как свидетельствуется испытания, которое идет сейчас полным ходом.
Клиническое опробование отличается от опробования свиньи, в котором оно контролирует, руководил ли один лишь ультразвук/микроскопические пузырьки больным сердечным приступом и прежде и по окончании баллонной ангиопластики и результатов стентирования в лучшем состоянии больного если сравнивать с баллонной ангиопластикой и одним лишь стентированием.Носильщик показывает, что tPA не был включен в клиническое опробование, по причине того, что прекрасный результат был увиден с одним лишь ультразвуком/микроскопическими пузырьками в изучении свиньи. Тот итог обеспечивал попытку ультразвука/микроскопических пузырьков в людях сперва без включения сильного разорения комка tPA, что может привести к кровотечению в некоторых больных.Перемещение от часов до мин. между сердечным лечением и приступом
Тщательный выбор модели свиньи, и применение легко дешёвых микроскопических пузырьков и ультразвука содействовал изучениям, двигающимся в испытания. Но дизайн кроме этого предоставляет себя еще более амбициозной цели группы, которая обязана пройти это лечение в больных как возможно скорее.Портер растолковывает, что конечная цель обязана сделать, дабы технический персонал скорой медицинской помощи назначил лечение больным сердечным приступом на их пути к поликлинике. Потому, что имеется мелкие портативные совокупности ультразвука для диагностики пункта ухода, быть может, что такие совокупности могли быть помещены в автомобили скорой помощи, и технический персонал скорой медицинской помощи мог быть научен руководить терапией.
Это разрешило бы новую эру в лечении сердечного приступа – возможно то, дабы заставлять кровь к сердечной мышце держать перекачку сердца в течение мин. по окончании сердечного приступа.