Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что большинство женщин чувствуют себя более сильными благодаря процедурам по выбору, которые позволяют им откладывать яйцеклетки на случай, если в более позднем возрасте они не смогут зачать ребенка естественным путем. Но каждый шестой сожалеет по причинам, которые исследователи еще не полностью понимают.
В исследовании принимали участие женщины, которые прошли процедуру, известную как выборное криоконсервацию ооцитов, в UCSF в период с 2012 по 2016 год, и это первый комплексный взгляд на медицинскую процедуру, которая стала все более популярной за последние шесть или семь лет, особенно в городских районах.
Женщины используют этот подход, чтобы избежать бесплодия, связанного с возрастом, в контексте общенациональной тенденции к отсрочке возраста деторождения. А несколько технологических компаний в районе залива Сан-Франциско теперь оплачивают процедуру своим сотрудникам. Но полученные данные внушают осторожность, поскольку замораживание яиц становится все более доступным для женщин по всей стране.
"Эта технология потрясающая, если это единственный способ завести биологического ребенка и семью," сказала Хизер Хаддлстон, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в UCSF. "Но важно, чтобы мы продвигались вдумчиво, учитывая все последствия, которые эта технология может иметь для женщин."
Хотя 89 процентов женщин, участвовавших в исследовании, заявили, что были бы рады, если бы они заморозили свои яйца, даже если бы они никогда не использовали их для зачатия ребенка, 49 процентов не смогли полностью поддержать свое решение. По причинам, которые исследователи все еще изучают, большинство из них выразили умеренное сожаление, а 16 процентов – умеренное или серьезное сожаление. В исследование были включены только женщины, проходящие плановую криоконсервацию по немедицинским показаниям, и не включали женщин, проходящих это лечение, потому что, например, они собирались пройти химиотерапию после диагноза рака.
В среднем женщины проходили обследование примерно через два года после процедуры. Лишь шесть процентов опрошенных женщин использовали свои замороженные яйца, чтобы попытаться зачать ребенка, поэтому маловероятно, что те, кто выражал умеренное или серьезное сожаление по поводу процедуры, сделали это, потому что технология их подвела.
"Хотя большинство женщин положительно отреагировали на улучшение репродуктивных возможностей после замораживания яиц, мы были удивлены, обнаружив, что для группы женщин это было не так просто – некоторые даже откровенно сожалели о своем выборе," сказала Элени Гринвуд, доктор медицинских наук, научный сотрудник по акушерству, гинекологии и репродуктивным наукам. "Хотя это исследование не раскрывает всех причин сожаления, это важный вывод, и мы проводим дополнительные исследования, чтобы лучше понять, через что проходят женщины. Ясно одно: замораживание яиц – это больше, чем просто стандартная страховая сделка для многих женщин."
Исследователи обнаружили, что женщины, которые извлекли меньше яиц в ходе процедуры, с большей вероятностью пожалели о том, что сделали это, возможно, потому, что они интерпретировали низкий выход как показатель низкой фертильности, хотя извлечение меньшего количества яиц само по себе не является надежным показателем низкой фертильности.
Хотя 80 процентов женщин заявили, что у них есть адекватная информация о процедуре, те, кто считал, что им недостаточно, с большей вероятностью выразили сожаление. Около 70 процентов заявили, что у них достаточно эмоциональной поддержки, но те, кто не чувствовал этого, также с большей вероятностью выразили сожаление по поводу процедуры, которая требует значительных затрат времени и средств. В течение процедуры женщины проходят около 10 дней инъекций для стимуляции яичников и пяти или шести посещений УЗИ для контроля роста и развития. Когда яйца созреют, их извлекают с помощью иглы, продетой через стенку влагалища под контролем ультразвука. Извлечение яйцеклетки может быть выполнено за один день, но для этого требуется седативный эффект.
"Поскольку криоконсервация ооцитов набирает обороты, мы хотели сделать шаг назад, чтобы понять, как эта технология может повлиять на траекторию жизни женщин," Гринвуд сказал. "Мы рассматриваем эту работу как начало разговора. Наша конечная цель – превратить это исследование в создание все более поддерживающей системы, чтобы реально помочь женщинам в достижении их репродуктивных целей."