Согласно новому исследованию, два разных препарата для предотвращения образования тромбов столь же безопасны и эффективны для пациентов, подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству – нехирургической процедуре открытия кровеносных сосудов, суженных из-за образования бляшек.
Научное сообщество предложило оба препарата как потенциально более эффективные по сравнению с долгосрочными антикоагулянтными препаратами для пациентов, проходящих процедуру.
Новое исследование, проведенное учеными из Института сердца Медицинского центра Межгорья в Солт-Лейк-Сити, стремилось выяснить, какой из двух краткосрочных методов лечения – использование гепарина в сочетании с кратковременной (менее шести часов) инфузией тирофибана или краткосрочный перипроцедуральный бивалирудин, еще один препарат, который помогает предотвратить образование тромбов во время процедуры, оказался более эффективным.
В ходе этого обсервационного исследования пациентов, перенесших успешное плановое чрескожное коронарное вмешательство, исследователи Intermountain обнаружили, что риск после 30 дней сильного кровотечения и годичный риск смерти, сердечного приступа и срочного повторного ЧКВ был низким и существенно не отличался между два метода лечения.
Результаты исследования будут представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в Новом Орлеане в воскресенье, 13 ноября, в 15:45 по центральному поясному времени.
"Бивалирудин считается золотым стандартом для уменьшения кровотечений при чрескожном коронарном вмешательстве, но наше исследование показывает, что гепарин плюс кратковременный тирофибан так же хорош, а возможно и лучше," сказал кардиолог Института сердца Межгорного медицинского центра Дж. Брент Мюлештейн, доктор медицины, ведущий автор исследования. "Результаты, безусловно, оправдывают рандомизированное клиническое исследование для изучения выявленных тенденций."
Исследователи изучили результаты пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство в период с января 2013 г. по декабрь 2015 г. Из 857 пациентов, включенных в исследование, 402 получали гепарин плюс краткосрочное лечение тирофибаном и 455 получали бивалирудин. Пациенты были в возрасте от 51 до 78 лет.
Наблюдалось небольшое снижение количества серьезных кровотечений и летальных исходов при использовании гепарина в сочетании с кратковременным тирофибаном по сравнению с одним бивалирудином, но из-за общей низкой частоты нежелательных явлений разница не достигла статистической значимости.
30-дневная частота большого кровотечения по шкале TIMI составила 1 балл.2 процента для пациентов, получавших гепарин и тирофибан, и 3 процента.1 процент для пациентов с бивалирудином.