Пары, приступающие к ЭКО для лечения бесплодия, склонны переоценивать свои шансы на успех, согласно проспективному исследованию 69 пар, у которых была по крайней мере вторая попытка лечения. Авторы полагают, что такой чрезмерный оптимизм может быть источником беспокойства или даже причиной для прекращения лечения ЭКО.
Результаты исследования будут представлены сегодня эмбриологом Йоханной Девро из университетской больницы Лёвена, Бельгия, во время онлайн-ежегодного собрания ESHRE.
В прошлых отчетах говорилось, что пары обычно испытывают некоторую степень оптимизма, приступая к лечению, но, по словам г-жи Девро, "Насколько нам известно, ожидаемый уровень живорождений, ожидаемый пациентами во время цикла ЭКО, еще предстоит изучить и сравнить с их индивидуальным прогнозом. Кроме того, неизвестно, влияют ли на ожидаемые коэффициенты рождаемости такие факторы, как пол и общий уровень оптимизма человека."
Таким образом, в ходе исследования были измерены индивидуальные ожидания пары в отношении своего лечения и их естественная склонность к оптимизму в соответствии с утвержденной анкетой. Кроме того, в исследовании использовалась математическая модель для расчета прогноза ЭКО для каждой пары с учетом клинических и лабораторных факторов ЭКО. Это позволило исследованию рассчитать степень ошибочной оценки как для мужского, так и для женского партнера каждой пары.
Среднее рассчитанное предсказание живорождения среди участников исследования составило 32% после лечения как свежими, так и замороженными эмбрионами. Однако 85% партнеров-женщин переоценили свои шансы (в среднем на 34%), при этом почти половина из них ожидает, что их рождаемость более чем вдвое превысит прогноз лечения. Точно так же 88% мужчин переоценили свои результаты, при этом 54% ожидали, что их рождаемость более чем вдвое превысит расчетный прогноз. Когда было проведено сравнение между партнерами-мужчинами и женщинами, было обнаружено, что мужчины в целом имели значительно более высокие ожидания, чем их партнеры-женщины (64% против 59%), хотя партнеры не различались по общему уровню оптимизма. Действительно, корреляция между их ожидаемыми показателями успеха и их общим уровнем оптимизма в целом была слабой, что позволяет предположить, что личная предрасположенность не полностью объясняет результаты этого исследования.
Хотя это было одноцентровое исследование, и ни одно исследование еще не сравнивало ожидания пациентов с прогнозом таким образом, г-жа Девро отмечает, что все исследования в нескольких странах показали, что будущие пациенты ЭКО (и широкая общественность) возлагают большие надежды на успех. прессой и интернетом, помимо собственных клиник.
"Клиники публикуют на своих сайтах средние показатели успешности," говорит мисс Девро, "но они часто актуальны только для контрольной группы молодых пациентов. И многие пациенты не думают, что к ним применимы средние показатели успеха. Ожидают большего успеха, думая о своем здоровом образе жизни или своих опытных врачах. Поэтому клиники призывают работать над установлением реалистичных ожиданий. В настоящее время мы изучаем это, чтобы увидеть, помогает ли раскрытие информации о прогнозируемом уровне успеха пациента, а не о среднем уровне успеха клиники, установить реалистичные ожидания."
Уже есть некоторые доказательства от других исследователей, что нереалистичные ожидания действительно приводят к большему разочарованию, что, в свою очередь, может привести к тому, что некоторые пациенты бросят лечение. "В настоящее время мы следим за парами из нашей исследовательской группы, чтобы сопоставить уровни нереалистичных ожиданий с уровнями разочарования и принятия еще одного цикла ЭКО," объясняет мисс Девро.