Основанные на ткани совокупности планирования – применение клинических рекомендаций, дабы выяснить оптимальные размеры грудного имплантата для отдельных больных – думается выше подходов, надеющихся больше на предпочтение больного либо врача, в соответствии с изучению врача Уильяма П. Адамса младшего, Техасского университета Юго-западный Медицинский центр, Даллас, и Дэниел Макки из Университета Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада. Но предстоящие изучения будут нужны, дабы разъяснить, как совокупности выбора размера грудного имплантата затрагивают результаты повышения груди.’Основанное на ткани планирование’ думается лучшим – но доказательства ограниченыИсследователи выполнили «управляемый данными обзор» способов, применяемых пластическими врачами, дабы выбрать соответствующий размер внедрения для хирургии повышения груди.
Повышение груди – самая популярная косметическая пластическая операция В США, практически с 280 000 процедур, выполненных в 2015, по данным статистики ГАДЮК.Совокупности выбора размера внедрения были поделены на три группы:• Никакие измерения груди.
Внедрения выбраны базирующиеся лишь на предпочтении больного либо врача.• Размерные аналитические совокупности. Внедрения выбраны, дабы установить желаемый итог с измерениями, выполненными, дабы сделать вывод, что внедрение должно было достигнуть того результата.• основанное на ткани планирование (TBP).
Измерения ткани молочных желез употребляются, дабы установить «ясные и узкие границы» для выбора внедрения на базе клинических рекомендаций с ограниченным никакой гибкостью.Обзор выяснил 33 статьи о совокупностях калибровки внедрения. Изучения оценивая TBP калибровка совокупностей имели более высокий уровень качества, чем те в других двух категориях.«Лучшие десять изучений на базе методологического качества размеры груди всех применяемых больных прежде, чем выбрать последние размеры внедрения, и это необходимо сейчас вычислять стандартом практики на базе отечественного анализа», пишут врач доктор и Адамс Макки.
Изучения TBP сказали о низких уровнях повторной хирургии, если сравнивать с отраслевыми стандартами и приняли сокровище изучения.Исследователи подчеркивают кое-какие главные ограничения имеющегося доказательства на совокупностях калибровки внедрения. Всего четыре из 33 изучений сказал об финалах заболеваний, каковые имели возможность сравниться с любым стандартом, тогда как ни одно из изучений не сравнило две либо больше совокупности калибровки. В целом, 60 процентов изучений победили ноль в применяемом масштабе оценки качества – включая кое-какие популярные совокупности калибровки, каковые не были «основаны ни на каких изданных данных либо доказательствах».
Тема выбора внедрения возможно эмоциональной с напряженностью между ролями пластического врача «Живописца» против «Инженера». Исследователи отмечают, что кое-какие совокупности TBP с высшим качеством доказательств проявляют подход «среднего уровня» – на базе измерений, вместе с тем и рассмотрения эстетических жажд больного.
На базе их данных врач доктор и Адамс Макки оценивают новую «определенную для внедрения» совокупность TBP, созданную, дабы вести врача к выбору произведенных моделей и стилей внедрения. «Продвижение», они пишут, «новые изданные совокупности должны [использовать] строгие количественные способы так, дабы сравнения могли быть сделаны с позиций состояния больного».