Несмотря на более высокую стоимость, многие врачи рекомендуют, а некоторые пациенты предпочитают восстановление в стационаре после операции на тазобедренном суставе (THR) или полной замене коленного сустава (TKR). И все же новое исследование, которое будет представлено в четверг, 16 марта, на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в 2017 году, показало, что даже пациенты, которые живут одни, могут эффективно и безопасно выздоравливать дома.
"В прошлом большинство хирургов неохотно выписывали пациентов сразу после операции по замене суставов, если они живут одни; вместо этого, решив, что такие пациенты попадут в реабилитационное учреждение," сказал ведущий автор Уильям Дж. Хозак, доктор медицины, хирург-ортопед в Институте Ротмана и профессор ортопедической хирургии в Медицинском колледже Сидни Киммела в Университете Томаса Джефферсона. "Однако мы обнаружили, что пациенты, живущие в одиночестве, смогли безопасно выздороветь без какого-либо увеличения частоты осложнений. Что еще более поразительно, пациенты в целом были счастливы и довольны тем, что находились в комфорте собственного дома во время выздоровления."
Изучение, "Даже если вы живете один, после тотальной артропластики нет места лучше дома," (ССЫЛКА) включали 769 пациентов, перенесших первичную THR или TKR. Из них 138 пациентов жили одни и 631 – с другими людьми. В обеих группах хорошо представлены пациенты в возрасте 75 лет и старше. Пациенты, которые жили одни, с большей вероятностью оставались в больнице еще на одну ночь перед выпиской и использовали больше медицинских услуг на дому, особенно пожилые пациенты. Об ограниченной поддержке без еженедельных посещений сообщили 37.2 процента пациентов живут одни, хотя почти у 80 процентов есть друг или родственник, живущий в пределах 15 миль, которые могут оказать помощь в случае необходимости.
Среди результатов исследования:
Учитывая экономию затрат на восстановление в домашних условиях, эмоциональную пользу пациентов, восстанавливающихся в знакомой обстановке, и отсутствие измеримой разницы в боли, осложнениях или функциональных результатах, "мы считаем, что выписка на дому подходит для подавляющего большинства пациентов, которым выполняется замена сустава, в том числе почти 20 процентов пациентов, живущих самостоятельно," сказал доктор. Hozack.
Кроме того, июль 2016 г.S. Департамент здравоохранения & Отчет Генерального инспектора отдела социальных служб (HHS), "Неблагоприятные события в реабилитационных больницах: распространенность среди получателей медицинской помощи в стране," выделил "удивительно высокий уровень нежелательных явлений в реабилитационных больницах США.S.," сказал доктор. Hozack.