«Стандартная формула, которая употреблялась на протяжении многих лет, дабы вычислять холестерин-ЛПНП довольно часто, недооценивает LDL, где точность имеет значение больше всего – в диапазоне, что разглядывают желательным для больных в высоком риске удара и сердечного приступа», говорит Сет С. Мартин, Врач медицины, товарищ кардиологии в Центре Джонса Хопкинса Сиккэроуна Профилактики Заболевания сердца. Мартин – первый создатель изучения, детализированного в статье 19 ноября 2013 в Издании американской Медицинской ассоциации.Большое количество изучений продемонстрировали, что более большие уровни холестерина-ЛПНП сигнализируют о большем риске мемориальной доски, накапливающейся в сердечных артериях.
С 1972 формула звонила, уравнение Фридевальда употреблялось, дабы измерить холестерин-ЛПНП. Это – оценка, а не прямое измерение. Но доктора применяют число, дабы оценить риск их больных и выяснить лучший курс лечения.
Уравнение Фридевальда оценивает холестерин-ЛПНП со следующей формулой: полный холестерин минус холестерин HDL минус триглицериды разделился на пять. Итог выражен в миллиграммах за децилитр. То уравнение, исследователи говорят, использует единый фактор пять всем; более правильная формула забрала бы определенные подробности о уровнях и холестерине человека триглицерида во внимание.Применяя базу данных образцов липида крови больше чем от 1,3 миллионов американцев, каковые были конкретно измерены с классической и обширно принятой техникой, известной как ультрацентрифугирование, исследователи создали совсем разную совокупность и составили таблицу, которая применяет 180 разных факторов, дабы более совершенно верно вычислить холестерин-ЛПНП и индивидуализировать оценку для больных.
«Мы полагаем, что эта новая совокупность обеспечила бы более правильное основание для ответов о лечении, дабы не допустить удар и сердечный приступ», говорит Мартин.Результаты нового изучения основаны на изучении теми же самыми авторами из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и изданы в Издании американского Колледжа Кардиологии. В том изучении выдержали сравнение исследователи, образцы оценили применение уравнения Фридевальда с прямым вычислением холестерина-ЛПНП.Они нашли, что в практически одном из четырех образцов в «желательном» диапазоне для людей с более высоким риском заболевания сердца, уравнение Фридевальда не было совершенно верно.
«В следствии многие люди – особенно у тех с большими уровнями триглицерида – возможно фальшивое чувство гарантии, что их холестерин-ЛПНП на совершенном уровне. Вместо этого они смогут нуждаться в более интенсивном лечении, дабы снизить их риск заболевания сердца», говорит Стивен Джонс, Врач медицины, директор стационарной кардиологии в Поликлинике Джонса Хопкинса и учитель в Центре Ciccarone, что есть ведущим автором изучения.
Профили липида, применяемые для изучения, были из лаборатории в Бирмингеме, Алабама, которая снабжает подробный анализ образцов, представленных докторами по всей стране. За исключением возраста людей, на которых образцы базировались (59 лет в среднем) и пол (52 процента образцов были от дам), больные не были идентифицируемыми исследователям.
Та база данных была практически в 3,000 раза больше, чем пример раньше разрабатывал уравнение Фридевальда 43 года назад.