Хирурги и их пациенты обнаруживают, что виртуальная реальность может облегчить боль и стресс от операций – и это безопаснее и дешевле, чем седативные препараты. Джо Марчант едет в мексиканскую горную деревню, чтобы посетить клинику, которая отличается от других.
Ана Мария никогда не была в Мачу-Пикчу. 61-летняя женщина всегда хотела посетить горные руины, но она страдает гипертонией, и врачи предупредили, что экстремальная высота может привести к опасному повышению ее кровяного давления. Сегодня, одетая в белое платье и сетку для волос, она впервые исследует его древние стены и пирамиды.
Она находится в частной медицинской клинике в Мехико и нервно смеется, когда ее везут в операционную без окон. Хирург берет Sharpie и рисует большой круг на ее левом бедре, наносит несколько слоев йода, затем вводит местный анестетик в кожу. Внутри круга – жировая опухоль, липома диаметром около 6 см, которую он собирается удалить.
Ана не спит до операции, и ей страшно. Когда хирург готовит свой скальпель, ее кровяное давление составляет 183/93, что даже выше, чем обычно. Пациентам, подвергающимся подобным процедурам, часто требуется успокаивающее действие, чтобы справиться с болью и тревогой, возникающими при нахождении под ножом, но не сегодня. Вместо этого Хосе Луис Моссо Васкес, который наблюдает за операцией, надевает на глаза Анне гладкую черную гарнитуру и поправляет ремни-липучки.
Хирург делает свой первый разрез, и кровь алой струей льется по ноге Аны. Она окружена медицинским оборудованием – табуретками, тележками, тампонами, шприцами, сверхъяркими хирургическими лампами, подвешенными над кроватью, и ее жизненные показатели, отображаемые на мониторах позади нее. Но Ана не обращает внимания. Она погружена в трехмерное воссоздание Мачу-Пикчу. Она начинает свое путешествие с захватывающего дух вида с воздуха на древний город, примыкающий к склону горы, прежде чем спуститься вниз, чтобы исследовать детали ступенчатых террас, покрытых мхом стен и крошечных каменных хижин.
Моссо внимательно наблюдает за ней. 54-летний хирург из Панамериканского университета в Мехико, его миссия – привнести виртуальную реальность в операционную, используя высокотехнологичную технику отвлечения внимания для проведения операций, которые обычно требуют сильных обезболивающих и седативных средств, и ничего более чем местный анестетик. Он пытается доказать, что сокращение доз лекарств таким образом не только сокращает расходы больниц Мексики, испытывающих нехватку денежных средств, но и сокращает количество осложнений и время выздоровления для пациентов.
Но сегодня он не уверен, хватит ли его гарнитуры. Он надеется, что виртуальная реальность поможет Ане избежать ненужных лекарств, но если она начнет беспокоиться во время операции, ее и без того высокие показатели жизнедеятельности могут резко подскочить. Он подготовил линию для внутривенных инъекций, готовую при необходимости ввести лекарства для оказания неотложной помощи.
Хирург вытаскивает большой жемчужный комок ткани с бедра Аны, его пальцы скользят под ее кожу, когда он осторожно срезает его. Затем он вытирает кровь и зашивает рану. Процедура заняла всего 20 минут, и все вокруг улыбаются, Ана благодарит команду. По ее словам, из-за виртуальной реальности она почти не заметила, как скальпель разрезал ее плоть: "Меня перевезли. Обычно я очень нервничаю, но теперь я чувствую себя таким расслабленным."
Мониторы подтверждают ее историю. Во время операции ее кровяное давление действительно упало.
§
В 2004 году Моссо купил старшему сыну игру про Человека-паука, и его жизнь и карьера изменились. В игре использовались изображения, проецируемые на дисплей, закрепленный на голове – ранняя форма виртуальной реальности (VR). Моссо был поражен тем, насколько его сын погрузился в игру. "Его мама позвала его на ужин, и он ее не слышал, ничего. Я подумал, а что, если я использую это на пациенте?"
Моссо начал использовать игру во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при которой гибкая трубка с камерой на конце вводится через горло пациента в желудок. Опыт может быть неприятным и неприятным. Пациентам часто требуется седация, но Моссо рекомендовал им вместо этого сыграть в игру Человека-паука, чтобы отвлечься.
Он попросил пациентов оценить их боль и беспокойство во время процедуры и в 2006 году представил свои результаты на конференции «Медицина встречает виртуальную реальность» в Калифорнии. Идея использования виртуальной реальности для уменьшения неудобств, связанных с медицинскими процедурами, была впервые предложена в Университете Сиэтла в Вашингтоне, где когнитивный психолог Хантер Хоффман и его коллеги разработали виртуальную игру под названием SnowWorld, чтобы помочь пациентам перенести лечение ран после тяжелых ожогов. Исследователи надеялись, что иллюзия физического погружения в трехмерную компьютерную сцену отвлечет внимание пациентов от их реальной боли. Это сработало: с тех пор команда Хоффмана показала в испытаниях, что SnowWorld снижает боль пациентов во время сеансов ухода за ранами до 50 процентов, а также снижает связанную с болью мозговую активность.
Но в других областях медицины было относительно мало работы. На конференции 2006 года Моссо познакомился с Альбертом "Пропускать" Риццо, психолог (а теперь директор медицинской виртуальной реальности) в Университете Южной Калифорнии, который проводил аналогичные исследования с помощью эндоскопии. "Он представил 10 кейсов," говорит Моссо. "Я представил 200." Риццо показал Моссо дорогие современные налобные дисплеи, которые он использовал. "Это был другой мир," говорит Моссо. Но затем Риццо показал оборудование, с которым начал – это была точно такая же игра про Человека-паука.
"В этот момент моя жизнь изменилась," говорит Моссо. "Скип спас меня." Впечатленный работой Моссо, Риццо подарил ему гарнитуру и убедил коллегу, Бренду Видерхолд из Медицинского центра виртуальной реальности в Сан-Диего, позволить Моссо использовать некоторые виртуальные миры, которые она разработала специально для облегчения боли.
Моссо вернулся в Мексику со своим новым оборудованием и начал использовать виртуальную реальность в гораздо более широком диапазоне ситуаций, от родов до восстановления после операции на сердце. Это помогло расслабить пациентов по всем направлениям, но некоторые из его самых успешных результатов были в небольших дневных хирургических вмешательствах, таких как удаление липом, кист и грыж, во время которых пациенты бодрствуют, но часто принимают седативные препараты. Он использовал виртуальный сценарий, разработанный Wiederhold под названием Enchanted Forest, в котором пользователи могут исследовать реки, озера, деревья и горы. (Виртуальный мир должен быть расслабляющим, – отмечает Моссо. Игра-стрелялка, какой бы отвлекающей ни была, может увеличить риск неконтролируемого кровотечения, если волнение повысит кровяное давление пациента.)
В настоящее время виртуальная реальность изучается командами по всему миру для облегчения боли в медицинских ситуациях, таких как уход за ранами и стоматология, а также при хронических состояниях, таких как фантомная боль в конечностях. Но Моссо по-прежнему является единственным исследователем, опубликовавшим результаты использования виртуальной реальности во время операции. В одном исследовании с участием 140 пациентов он обнаружил, что те, кто использовал VR, сообщали о снижении боли и беспокойства во время операции на 24% по сравнению с контрольной группой. Он получил аналогичные результаты в меньшем рандомизированном исследовании.
Предлагая пациентам виртуальную реальность, они вдвое сокращают необходимое количество седативного эффекта и во многих случаях полностью избегают ее использования. Это представляет собой значительную экономию средств для клиник, в которых работает Mosso; седативные препараты, такие как фентанил и мидазолам, "очень, очень дорого", он говорит. По его оценкам, это снизило стоимость операции примерно на 25 процентов, хотя он еще не обработал данные, чтобы дать точную цифру. Снижение дозировки лекарств также должно снизить риски осложнений и время выздоровления пациентов. Моссо планирует дальнейшие испытания, чтобы проверить это, но в целом, по его словам, пациенты могут пойти домой через час после операции, если они получают только местный анестетик, тогда как тем, кто находится под действием седативных препаратов, часто требуется целый день для восстановления.
"Это сокращает стоимость, время восстановления и количество осложнений," говорит Видерхольд. "Это невероятно. Мы еще не сделали этого здесь, в США." Грегорио Обрадор, декан медицины Панамериканского университета, тоже впечатлен. Вначале, "Я думал это было немного глупо," он признает. "Я привык давать обезболивающее." Но после просмотра литературы по VR и обезболиванию, "Я убежден, что это работает."
В целом Моссо провел более 350 операций с использованием виртуальной реальности и говорит, что хотел бы, чтобы она использовалась в качестве обычного компонента обезболивания в операционных. Он считает, что эта технология, предлагаемая наряду с лекарствами, может изменить подход к лечению пациентов во время широкого спектра процедур. Но у него более широкое видение. Что, если бы VR могла быть более чем альтернативой седации во время хирургических операций в больнице? Может ли это помочь ему принести операцию пациентам, у которых седация невозможна, где вообще нет больниц??
Jeep Cherokee от Mosso переполнен. Палатки, пластиковые ящики для еды, хирургическое оборудование, лекарства, сантехника и сумки, заполненные одеждой, свитерами и обувью, втиснуты во все доступное пространство внутри и ненадежно привязаны к крыше. На заднем сиденье – жена Моссо, Вероника, гинеколог, их младший сын, Оливье, и, чтобы развлечь девятилетнего ребенка, два детеныша игуаны, недавно пойманные в лесу недалеко от Акапулько, запертые для путешествия в зеленой сети. сумка.
Впереди долгая дорога. Мы едем в Эль-Тепеяк, изолированную деревню в сотнях километров от горы в штате Герреро. Здесь проживает коренная община ме’фаа (которую посторонние часто называют Тлапанеко), одной из самых бедных в Мексике. "Они были забыты," говорит Моссо. "Они живут с холодом на вершине горы. У них нет больниц, поликлиник, ничего."
Когда многоэтажные кварталы Мехико уступают место разбросанным трущобам, а затем заросшим лесом горам, Моссо рассказывает мне о своем отце Викторио. Он родился недалеко от Эль-Тепеяка, но уехал, когда ему было 13 лет, и в конечном итоге стал учителем недалеко от Акапулько. Он ненадолго вернулся в дом своего детства после женитьбы, но больше не приходил, пока Моссо не забрал его 40 лет спустя. Они нашли младшего брата Викторио, Фаустино. Сначала ни один брат не узнал другого. "Они сказали: “ Ты выглядишь слишком старым!’" вспоминает Моссо. "Потом обнимались, плакали, много эмоций. Это был первый раз, когда я увидел, как мой отец плачет."
Моссо был шокирован бедностью, которую он видел, с жилищами, которые, по его мнению, едва ли можно было назвать домами. Жители села попросили его осмотреть больную, старуху с лихорадкой, которая лежала в луже на полу (недавно было наводнение, и это было единственное место рядом с огнем). У нее была пневмония; Моссо сказал им, что ничего не может сделать. "Она была моей тетей," он говорит. "Это был последний раз, когда я видел ее. Она умерла через несколько недель." Он делает паузу, глядя на дорогу. "Вот почему я возвращаюсь. Из-за моей тети."
В 2000 году Моссо и Вероника начали ездить в Эль-Тепеяк каждые несколько месяцев. Они помогли сельским жителям построить и укомплектовать базовую медицинскую клинику, а также провели простые операции. Но несколько лет назад их поездки прекратились из-за резкого роста насилия со стороны наркокартелей страны. Эти организованные преступные группы действуют по всей Мексике с 1990-х годов, производя героин из мака, выращенного здесь в горах, и экспортируя его в США и Европу. Любое насилие традиционно было направлено в основном против властей и друг друга, но с 2009 года картели все чаще становятся объектом вымогательства и похищений среди населения.
Угроза насилия стала обычным явлением для многих мексиканцев; новости здесь полны обезглавливаний, увечий и исчезновений. Накануне на автостраде на окраине Мехико мы миновали группу из четырех человек, которые спокойно переходили пешком между оживленным движением. Один из них нес через плечо молодую женщину, мертвую или без сознания, ее темные волосы ниспадали ему на бедра. Моссо пожал плечами; для него в этом зрелище не было ничего необычного. Он работает по выходным в больнице в этом районе и говорит, что однажды ему пришлось приказать своей хирургической бригаде покинуть операционную, когда в здание вошел боевик, намереваясь убить своего пациента.
Но ситуация с безопасностью особенно плохая в Герреро, самом жестоком штате страны с одним из самых высоких уровней убийств в мире.
Согласно отчету 2015 года антрополога Криса Кайла из Университета Алабамы в Бирмингеме, незаконные блокпосты, угоны автомобилей и похищения людей здесь являются обычным делом. Кайл говорит, что полиция потеряла контроль "почти полная безнаказанность" для преступников. В 2009 году Моссо и Вероника неохотно решили, что путешествовать слишком опасно. "Мы приезжали в Эль Тепеяк четыре раза в год," он говорит. "Когда наркотик начался, больше нет."
Но он отчаянно хочет увидеть свою семью и беспокоится о здоровье жителей деревни. Поэтому, хотя ситуация с безопасностью не улучшилась, теперь он снова пытается совершить поездку. Очевидный маршрут из Мехико – по шоссе через столицу Герреро, Чильпанзинго, в Тлапа-де-Комонфорт, ближайший город к Эль-Тепеяку. Но дорога из Чильпанзинго в Тлапа – главный маршрут вывоза опиума из региона – невелика "ад", Моссо говорит, со многими перестрелками и похищениями. Вместо этого мы выбираем круговой маршрут через штаты Морелос и Пуэбла. Мы путешествуем при дневном свете и едим в пути, делая всего одну короткую остановку в пустынной стоянке во время девятичасовой поездки.
Его осторожность окупается; единственный признак беды – три машины едут в колонне – "Когда вы видите, что автомобили едут вместе, это наркозависимость," Моссо замечает, когда мы проезжаем мимо – и когда мы достигаем крутых улиц Тлапы, он заметно расслабляется. В этом районе, где проживает преимущественно коренное население, самоорганизованные общественные полицейские группы относительно успешно ограничивают насилие со стороны картелей. Дорога от Тлапы с заходом солнца становится все выше и грубее, постепенно превращаясь в узкую извилистую дорогу из грязи и камней.
Мы приходим, чтобы найти Эль Тепеяк в темноте; единственная линия электропередачи недавно была взорвана штормом. Жители выстраиваются в очередь, чтобы встретить нас с фонариками, широко раскрытыми глазами и улыбками, вырисовывающимися из темноты. Прием немного неловкий – многие из них не говорят по-испански, а Моссо не говорит на ме’фаа – пока они не направят нас к длинному пластиковому столу под высоким навесом и не накормит нас куриным супом и свежеприготовленными лепешками. над огнем, с дымящимся чаем с лимоном.
Восход солнца открывает центр Эль-Тепеяка в виде горстки ярко окрашенных бетонных зданий, окружающих крытую баскетбольную площадку, где проводятся общие обеды и мероприятия. Здесь живут около 150 человек, их дома разбросаны по склону горы, в каждом есть место для овощей, кур и коров, а также большой дождевой бункер для пресной воды.
Отсюда открывается захватывающий вид на склоны, поросшие сосновыми и эвкалиптовыми деревьями, с растениями кукурузы, втиснутыми в каждое доступное пространство. (Местность также идеально подходит для выращивания мака, и хотя мы не видим доказательств этого в Эль-Тепеяке, большинство общин в этом регионе пополняют свой доход таким образом.) Моссо указывает на соседние деревни – в то время как большинство жителей Эль-Тепеяка – ме’фаа, люди в соседней деревне принадлежат к другой группе коренного населения, микстеко, а те, кто находится за ее пределами, – науатль, потомки ацтеков. Здесь нет сотового или телевизионного сигнала, и эти сообщества имеют ограниченный контакт с внешним миром; вместо этого они общаются друг с другом с помощью двусторонней радиосвязи и кабельного телевидения, все на местных диалектах.
Сразу после завтрака Моссо навещает другую свою тётю. Она маленькая, коренастая, с отсутствующими зубами, живет с сыном и невесткой в доме из сырцового кирпича с крышей из гофрированного железа. Она держит племянника и плачет. Ее муж, брат Викторио, скончался после последнего визита Моссо. Из десяти братьев и сестер жив только один.
Тогда пора работать. Мы идем по грязной дороге к одноэтажному зданию с двумя комнатами, голым бетонным полом и полками, заваленными таблетками. "Мы говорим это клиника," говорит Моссо, "но это просто дом." Потенциальные пациенты – некоторые из Эль-Тепеяка, другие пришли из соседних деревень – ждут на открытой веранде, пока Моссо и Вероника расставляют столы и стулья внутри. Сегодня утром оба врача проведут открытую клинику.
Первая пациентка Моссо – молодая мама. У ее семимесячного ребенка Гектора приплюснутый лоб и жалобный крик. Моссо диагностирует микроцефалию: мозг ребенка не развился должным образом. Вирус Зика вызывает случаи микроцефалии в Центральной и Южной Америке, но Моссо не считает, что здесь дело обстоит именно так; комары, переносящие вирус, обычно не живут на этой высоте (2300 метров), и женщина говорит, что не была на побережье.
Она не проявляет никаких эмоций, когда он объясняет состояние ее ребенка, затем она благодарит его и уходит.
За утро он принимает около 20 пациентов. У одного встревоженного мужчины на бедрах красные следы от когтей птицееда, заползшего ему в штаны, когда он работал в поле. С тех пор у него развилась чувствительная кожа и боли в спине, которые, как он опасается, вызваны ядом паука. Моссо прописывает антибиотики при паразитозах и инфекциях почек и диагностирует кариес почти у всех; здесь мало информации о гигиене полости рта. Диабет тоже распространен, поскольку жители деревни обычно употребляют сладкие напитки вместо воды. Моссо читает лекции одному пациенту за другим: "Нет кока-колы," он говорит. "Только одна лепешка, а не пять."
Один старик пришел с грыжей, которую не лечили 20 лет. Ближайший врач находится в Тлапе, объясняет Моссо, в часе езды от него, но трудное путешествие без машины. По его словам, правительство действительно субсидирует медицинское обслуживание групп коренных народов, но даже когда они могут путешествовать, они иногда подвергаются дискриминации – откладывают лечение – или они просто не знают, к кому обратиться или какая помощь доступна. Моссо пишет несколько личных рекомендаций коллегам в Тлапе, что, как он надеется, ускорит доступ жителей деревни к необходимой им помощи. Он также определяет несколько случаев, подходящих для операции здесь, в Эль-Тепеяке. Но есть проблема – село до сих пор без электричества.
После обеда в доме племянницы Моссо, который оказывается на склоне горы по грязной дороге, такой крутой, что колеса джипа крутятся, снова включается свет; операция может продолжаться в конце концов. Пол клиники оживленно подметают, Моссо и Вероника натирают скрабы и раскладывают скальпели. Девятилетняя девочка по имени Джоанна лежит на кровати у окна и кричит из-за своей матери. Моссо собирается удалить кусок хряща за ухом. На ней джинсы и футболка, у нее грязные босые ноги. В окно играют дети, взрослые сидят на стульях и пьют домашнюю текилу, а горы тянутся на многие мили. Муха медленно ползет по заляпанному краской полу.
Вероника надевает VR-гарнитуру, и девушка сразу замолкает. "Я вижу рыб," она говорит. "Я вижу воду." Моссо выбрал для нее островной мир с каменными руинами и тропическими рыбами под водой. Она остается неподвижной и спокойной, пока Моссо не закончит шить, затем описывает свой опыт. "Я никогда не видел моря," она говорит. "мне нравится. Я чувствовал, что вода теплая."
Затем нужно удалить несколько липом; эти доброкачественные опухоли в основном безвредны, но если они вызывают боль, Моссо рекомендует хирургическое вмешательство. Он оперирует 54-летнюю воспитательницу детского сада с двумя липомами на руке и мужчину 20 лет, который учился в Тлапе и раньше играл в видеоигры. Поначалу мужчина скептически относился к VR, но это было "лучше, чем я думал, это будет", он позволяет после операции.
Далее идет 31-летняя Оливерия, ее темные вьющиеся волосы укрощены серебряными заколками-бабочками. У нее четверо детей, она работает фермером и прошла полтора часа пешком из деревни на юг. У нее липома глубоко в спине, которая болит, когда она двигается. Это немного сложнее, чем другие, но шишка, вероятно, будет продолжать расти, поэтому Моссо считает, что лучше удалить ее сейчас.
Оливерия лежит спереди в черных джинсах и бюстгальтере, Вероника надевает гарнитуру; она смотрит тот же подводный мир, что и Джоанна. Моссо вводит местный анестетик в опухоль, делает надрез, и его палец в белой перчатке исчезает на суставе. Он чувствует вокруг. "Мне придется раскрыть мышцы," он заключает. Он расширяет разрез и открывает плоть с помощью металлических скоб, прежде чем проникнуть глубже, чем раньше. В конце концов, ему удается вытащить жирный шарик. Вероника держит его пинцетом, пока Моссо обрезает: успех. Но подводный мир внезапно заменяется сообщением об ошибке. Ноутбук не был подключен, и батарея вот-вот выйдет из строя. Через несколько секунд Моссо и Вероника понимают, что Оливерия потеряла сознание.
Все движутся. Пациентку переворачивают на спину, Моссо потирает ей грудь и кричит "Vamos a la casa!" пока Вероника машет пропитанной спиртом ватой под носом. По словам Моссо, из-за боли кровяное давление Оливерии резко упало, и она упала в обморок. Он вводит внутривенную трубку с жидкостью, чтобы восстановить ее кровяное давление. Вскоре после этого Оливерия стонет и смахивает вату. "Дыши медленно," наставляет Веронику. Моссо смахивает муху с лица.
Через несколько минут Оливерю перекатывают на бок, чтобы зашить рану. У Моссо нет средств, чтобы успокоить ее или предложить какие-либо обезболивающие, более сильные, чем местный анестетик, поэтому он включает ноутбук и снова включает виртуальную реальность. Вероника продолжает говорить Оливерию, пока работает Моссо. "Что ты видишь?" она спрашивает. "Рыбы, вода, камни," приходит ответ. Затем они помогают ей подняться и проводят к кровати в соседней комнате. Для капельницы нет ни подставки, ни крючка, поэтому после непродолжительных поисков Оливерия привязывает ее к старому торшеру, который он балансирует на столе у кровати, рядом с игуанами Оливье, счастливо жевая салат на тарелке.
"Выглядит легко, но мы никогда не знаем, в какой момент нас ждет сюрприз," говорит Моссо, когда кризис закончился. "В больнице я расслаблен, потому что монитор сообщает мне частоту сердечных сокращений, дыхание, содержание кислорода в крови. Есть анестезиолог, медсестра, другие хирурги. Но здесь мы далеко от больницы и моих коллег. С сюрпризами или без них, я волнуюсь. Что, если здесь что-то случится, а у меня нет решений? Тлапа далеко."
Он думает, что стоит рисковать? "да," он говорит без колебаний. "В противном случае у них не будет возможности для операции. И риск очень низкий. Из 350 пациентов у меня был только один с этим осложнением."
Через полчаса Оливерия готова уйти. "Я не знала, что сегодня мне сделают операцию," она рассказывает Моссо и Веронике. "Спасибо." Моссо дает ей парацетамол и антибиотики и велит ехать домой на такси. Она попросила оставить липому, чтобы он протянул ей скрученные, окровавленные доли в небольшой кастрюле со спиртом. Ее руки дрожат, когда она берет это.
§
На следующее утро на баскетбольной площадке состоится импровизированная прощальная вечеринка. Деревенский духовой оркестр сопровождает ряд традиционных мексиканских танцев, в том числе тот, в котором Моссо производит удивительно спортивное впечатление игуаны.
Он хочет уехать пораньше – сегодня мы поедем в Акапулько, где он планирует навестить семью (и выпустить настоящих игуан), прежде чем вернуться в Мехико. Несмотря на запланированный им обходной маршрут, неразумно ехать по дорогам вокруг Акапулько после наступления темноты. Но в клинике есть еще одна очередь людей. Вероника раздает одежду и принадлежности из джипа – пожертвования школы Оливье – в то время как Моссо принимает пациентов. Еще один случай операции: мальчик с гемангиомой (доброкачественной опухолью сосудов) на голове. Нет особой медицинской необходимости удалять его, но над мальчиком издеваются его друзья .. "они говорят, что это насекомое," переводит Моссо – и его мать в отчаянии.
Моссо соглашается на операцию, но как только это будет сделано, прибывают новые пациенты – они шли час, чтобы увидеть его. Моссо говорит нет. Уже ранний полдень, нам нужно идти. Мы едем семь часов без остановок, воздух становится все теплее, когда мы покидаем горы и спускаемся к морю. Он взволнован, мчится со скоростью 90 миль в час по длинной прямой прибрежной дороге, но мы проигрываем гонку. Солнце садится, и мы мчимся к городу в темноте. Затем машины, едущие в обратном направлении, начинают мигать фарами, и вскоре после этого нас останавливает группа вооруженных людей в военной форме.
Моссо знает упражнения. Он быстро открывает окно, включает свет в салоне и зовет сына на улицу. Он говорит, что они ищут врагов. Пока они видят, что мы ничего не скрываем, они должны пропустить нас. Конечно же, бандит заглядывает внутрь и машет нам рукой.
Оказавшись в своем доме в Акапулько, в закрытом жилом комплексе, Моссо размышляет о поездке. За исключением обморока, все пациенты чувствовали себя хорошо, и мы благополучно ехали. "Это было успешно," он говорит. "Я доволен результатами."
Он собрал данные обо всех проведенных им операциях и надеется, что его опыт будет способствовать использованию виртуальной реальности для помощи пациентам в других малообеспеченных сообществах по всему миру. Стоимость гарнитур VR была непомерно высокой, но в последние год или два был выпущен выпуск дешевых устройств, таких как Samsung Gear VR (который стоит менее 100 фунтов стерлингов) и даже Google Cardboard (3 фунта стерлингов), а также растущее количество виртуальных миров, свободно доступных в сети, изменило доступ к технологиям. "Когда мы начинали, виртуальная реальность была дорогой, ее трудно было достать и сложно настроить," говорит Моссо. "Сегодня его может использовать каждый." Хотя Моссо подключил свою гарнитуру к ноутбуку в Эль-Тепеяке, ранее он показал, что этот метод работает так же хорошо, как и с мобильного телефона, что идеально подходит для облегчения боли в труднодоступных местах. "Нет тяжелой техники," он говорит. "Очень легко использовать."
Тем временем он уже планирует вернуться в Эль-Тепеяк. Во время нашей поездки он встретился с представителем местного правительства, который хочет, чтобы он посетил не только эту деревню, но и соседние общины коренных народов. Это потребует времени и денег, которых у Моссо нет, но он пытается убедить некоторых из своих коллег в Мехико помочь, и надеется, что вскоре он сможет вернуться в Герреро с командой хирургов, возможно, весной. 2017 г. Он мечтает однажды достичь еще более отдаленных общин – деревень глубоко в горах, о которых он слышал, но никогда не посещал, которые практически не имеют контакта с внешним миром.
Моссо – один из самых оптимистичных людей, которых я встречал. Однако сегодня его оптимизм умерен. Он говорит, что его переполняющим чувством после ухода из Эль-Тепеяка был гнев. "Я видел некоторое экономическое развитие," он говорит. "Но моя семья живет в одном доме, они одеты в одну и ту же одежду. Все, что я дал, это ничего. Когда я попрощался, я злился на себя, потому что я ничего не могу для них сделать."
Он болезненно осознает, что для решения проблем жителей Эль-Тепеяка и его страны потребуется нечто большее, чем виртуальная реальность, и пожертвования свитеров. Но он работает, чтобы помочь им единственным известным ему способом.