Новое исследование, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала Американского колледжа хирургов, показывает, что пациенты с раком груди в возрасте до 40 лет, которые проходят процедуру сохранения фертильности, не сталкиваются со значительной задержкой в лечении своего заболевания, если их лечение координируется своевременно. мода.
"Легкий доступ и хорошее общение между хирургами, онкологами и репродуктивными эндокринологами имеет решающее значение," сказала Линн Вестфаль, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния.
Часто молодые женщины, у которых диагностирован рак груди, должны принимать трудные решения о вариантах хирургического лечения, а также о химиотерапевтических методах лечения, которые могут необратимо снизить их фертильность или задержать деторождение. Достижения в репродуктивной медицине, такие как экстракорпоральное оплодотворение, помогли молодым женщинам с раком груди.
"Бремя преждевременной менопаузы усугубляет стресс, который испытывают молодые выжившие после рака," сказала Ирен Вапнир, доктор медицины, FACS, доцент кафедры хирургии Медицинской школы Стэнфордского университета. "Сохранение фертильности посредством криоконсервации яиц или оплодотворенных ооцитов может быть важной мерой для устранения этих опасений и повышения эмоционального благополучия. Наше исследование показывает, что эти процедуры, если их ускорить и правильно рассчитать по времени, не откладывают лечение рака."
Исследователи использовали реестр опухолей Стэнфордского онкологического центра для ретроспективного выявления 82 женщин моложе 40 лет, получавших адъювантную химиотерапию по поводу рака груди. Из идентифицированных женщин 19 подверглись стимуляции яичников и забору ооцитов, а 63 – нет. Сроки сохранения фертильности, хирургического вмешательства и химиотерапии сравнивались с временными интервалами между постановкой диагноза и лечением у пациентов, которым не проводилось сохранение фертильности.
Исследовательская группа обнаружила, что среднее время от первоначального диагноза до химиотерапии у женщин, перенесших сохранение фертильности, составило 71 день (от 45 до 161 дня) по сравнению с 67 днями у тех, кто этого не сделал (от 27 до 144 дней; p<0.22). средний интервал времени от окончательной операции до химиотерапии был аналогичным в двух группах (p<0.79): 30 дней для женщин с сохранением фертильности (от 14 до 100 дней) и 29 дней для женщин в контрольной группе (от 12 до 120 дней). для женщин с сохранением фертильности среднее время от первоначального диагноза до репродуктивной консультации составляло 30 дней (от 4 до 133 дней), а от направления к специалисту до сохранения фертильности – 32 дня (от 13 до 66 дней).
Средний возраст женщин, прошедших процедуру сохранения фертильности, составил 33 года.7 лет и 84.2 процента ранее не рожали. Среди женщин, не проходивших лечение бесплодия, средний возраст составлял 35 лет.2 года и 25.4 процента ранее не рожали. Эти две группы различались по стадиям заболевания: 47.3 процента пациентов в группе сохранения фертильности имели заболевание без лимфоузлов по сравнению с 25.4 процента в контрольной группе. Кроме того, 73.7 процентов группы сохранения фертильности имели эстроген-положительные опухоли по сравнению с 65.1 процент контрольной группы.
Источник: Weber Shandwick Worldwide (новости: в Интернете)