Согласно новым результатам исследователей Центра рака Фокса Чейза, обычный анализ крови может помочь предсказать выживаемость пациентов с агрессивной формой рака кожи, известной как карцинома из клеток Меркеля. Результаты будут представлены в среду, 31 октября, на 54-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии.
"При таком быстрорастущем раке у нас часто возникает один вопрос: «сколько времени у меня есть??’," говорит Мэтью Джонсон, доктор медицины, врач-резидент отделения радиационной онкологии Fox Chase и ведущий автор исследования. "Обычно на это сложно ответить. Эти данные позволяют нам дать более обоснованный ответ."
В частности, Джонсон и его коллеги обнаружили, что пациенты с карциномой из клеток Меркеля, у которых было низкое количество лимфоцитов – типа лейкоцитов, участвующих в иммунной функции, – не жили так долго после лечения, как пациенты с более высоким количеством лимфоцитов.
Разница была замечательной. Среди людей, у которых абсолютное количество лимфоцитов (ALC) было ниже порогового значения (1500 клеток на кубический миллиметр крови, или 1.5 к / мм3), половина выжила 25 месяцев или меньше после операции, химиотерапии или лучевой терапии. Среди пациентов с ALC в пределах нормы половина из них дожила до 100 или более месяцев после лечения. Выживаемость без заболевания также была намного дольше у пациентов с более высоким уровнем ALC.
"Поскольку ALC был привязан к прогнозу при других типах рака, мы ожидали увидеть некоторую разницу между пациентами с высоким и низким уровнем," говорит Джонсон. "Но это определенно была большая разница, чем мы ожидали."
Карцинома из клеток Меркеля – это редкий и агрессивный тип рака кожи, обычно поражающий пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В ходе исследования Джонсон и его команда изучили медицинские записи 64 пациентов, пролеченных от карциномы из клеток Меркель в период с 1992 по 2010 год в Fox Chase. У всех пациентов сдавали кровь на анализ за месяц до операции, химиотерапии или лучевой терапии.
Примерно две трети пациентов имели нормальный ALC. Наряду с более длительной общей выживаемостью, эти пациенты с гораздо большей вероятностью избавились от болезни через 60 месяцев (67%), чем пациенты с низким уровнем ALC (24%).
ALC может быть связан с выживаемостью, потому что это маркер общего иммунного здоровья, говорит Джонсон, а более здоровая иммунная система может держать рак под контролем, чтобы он не продолжал расти.
По словам Джонсона, врачи регулярно проверяют ALC пациента при стандартном анализе крови. Обычно они просто не знают, как интерпретировать эти конкретные результаты. Поскольку проверка ALC пациента уже является рутинной процедурой, это было бы "разумно, исходя из наших выводов," для пациента, чтобы спросить своего врача о результатах этого теста, он отмечает.
Однако, если ALC пациента особенно низок, врач мало что может сделать иначе для лечения карциномы из клеток Меркеля, поскольку такой агрессивный рак всегда лечится агрессивно. Но многие пациенты считают, что знать их прогноз полезно, говорит он.
"ALC предоставляет пациентам некоторую информацию о том, сколько времени они могли покинуть. Многие пациенты просто хотят знать."