Но мелкие регуляторы рекомендаций имели возможность разрешить докторам поймать больше людей между возрастами 40 – 55 с преждевременной заболеванием сердца и не допустить ненужное лечение для многих взрослых 65 старше установленного возраста, в соответствии с анализу, изданному в этом месяце в Издании американского Колледжа Кардиологии.«Советы, думается, едины для больных во множестве групп», сообщил биостатистик Дюка Майкл Пенкина, врач философии, ведущий создатель бумаги. «Мы интересовались тем, как покрой рекомендаций имел возможность пройти удачное лечение тем, кто вправду испытывает недостаток в нем и старается не сверхрассматривать больных, риск которых может лишь быть их полом и возрастом».
Статиновые советы были обсуждены, поскольку американский Сердечная Колледж и американская Ассоциация Кардиологии выпустили их в 2013, приведя примерно к 13 миллионам новых людей, рекомендуемых для лечения, включая большая часть взрослых старше 60.Советы вычисляют риск человека развивающейся заболевании сердца за следующие 10 лет их судеб на базе их возраста, пола, гонки, кровяного давления и холестерина, и лечили ли их от большого кровяного давления либо курили. В соответствии с рекомендациям AHA/ACC, доктора должны разглядеть лечение любого больного, 10-летний риск которого вычислен на уровне 7,5 процентов либо выше.
Но по окончании применения новых рекомендаций 3 685 людям, каковые принимали участие в этапе Изучения Сердца Фрэмингэма, которое началось в 1975, исследователи нашли, что базирование лечения на риске 7,5 процентов пропустит больше чем половину возрастов участников 40 – 55, кто закончил с заболеванием сердца и, быть может, извлек пользу из статинов.На втором финише спектра текущие советы сверхрекомендовали бы статины для взрослых старше 60, большая часть которых прослеживалась и не заболела заболеванием сердца за следующие 10 лет.Текущие статиновые советы предлагают мало гибкости. Но перемена целей лечения предлагает отличных показателей, сообщила Энн Мари Нэвэр-Боггэн, Врач медицины, товарищ кардиологии в DCRI и ведущий создатель статьи.
«Советы не выступают особенно прекрасно у молодежи», сообщил Нэвэр-Боггэн. Понижение порога лечения для возрастов больных 40 – 55 тем с 5-процентным риском либо больше имело возможность захватить больше взрослых средних лет, каковые заболевают заболеванием сердца рано.
Но кроме того в 5-процентном пороге, она сообщила, основанная на риске совет рекомендаций несовершенна, будучи не в состоянии разглядеть другие факторы, такие как домашняя история, оценивая риск заболевания сердца.Для пожилых людей 97 процентов мужчин старше 65 попали бы в категорию лечения, многие лишь из-за их возраста и пола.
В этом случае порог на 7,5 процентов возможно через чур низким, сообщил Нэвэр-Боггэн.«Мы нашли, что, поднимая тот порог до 15 процентов, советы имели возможность выяснить ту же самую пропорцию мужчин, каковые продолжат иметь заболевание сердца, но уменьшили бы лечение тех, кто не будет. Это помогло бы устранить ненужное медикаментозное лечение многих больных», сообщила она.У изучения имеется собственные ограничения, авторы отмечают, включая применение населения, которое испытало недочёт в географическом и этническом разнообразии.
Но они сохраняют надежду, что это вызовет дальнейшее расследование и улучшения для следующего раунда рекомендаций по статиновому применению.«Сейчас советы не сделали трансформации в советах возрастом и полом», сообщил Нэвэр-Боггэн. «Изучение говорит о том, что мы можем возможно добиться большего успеха, кроя советы этим группам».