Согласно отчету, опубликованному в «Архиве внутренней медицины» от 26 июля, выживание в детском возрасте связано с повышенным риском долгосрочных нарушений сердечной функции.
Согласно предыстории в статье, выживаемость детей от рака увеличилась с 20 процентов в 1940-х годах до примерно 70-80 процентов в настоящее время. Авторы также отмечают, что, "к сожалению, улучшение выживаемости сопровождается появлением поздних эффектов лечения. Сердечно-сосудистые заболевания и сердечная смертность являются одними из самых серьезных поздних последствий." Кроме того, авторы признают, "несколько популяционных исследований показали, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди детей, переживших рак, по сравнению с населением в целом увеличилась в шесть-восемь раз."
Хелена Дж. ван дер Пал, М.D., из детской больницы / Академического медицинского центра Эммы, Амстердам, Нидерланды, и его коллеги изучили 601 ребенка, пережившего рак, прожившего пять лет и более, уделяя особое внимание предыдущему диагнозу и лечению. Исследование было разработано для "оценить распространенность и детерминанты дисфункции левого желудочка в большой когорте детей, длительно перенесших рак, получавших различные потенциально кардиотоксические методы лечения."
Авторы обнаружили, что во время длительного наблюдения наблюдались нарушения сердечной функции (средняя продолжительность наблюдения составила 15.4 года) у 27 процентов детей, переживших рак. Это было наиболее распространено у пациентов, получавших комбинированное лечение рака, но авторы не обнаружили доказательств того, что секс, высокие дозы циклофосфамида или ифосфамида (два препарата для лечения рака) были факторами риска сердечной дисфункции.
«Общая распространенность 27 процентов выживших после рака у детей с сердечной дисфункцией вызывает тревогу среди молодого населения," авторы отмечают. "… Ожидается, что эти пациенты будут подвергаться большему риску развития клинической сердечной недостаточности в будущем."
"В заключение, более 25 процентов молодых людей, переживших рак в детском возрасте, имели субклиническую [ранние стадии, незначительные симптомы или отсутствие симптомов] сердечную дисфункцию при первом посещении амбулаторной клиники по поводу поздних последствий детского рака," авторы делают вывод. "Необходим непрерывный мониторинг всех выживших после рака в детском возрасте, получавших потенциально кардиотоксическую терапию с субклинической сердечной дисфункцией или без нее, для выявления выживших после рака в детском возрасте, которым могло бы помочь раннее лечение, которое могло бы избежать дальнейшего ухудшения сердечной функции."