Бейсбол знаменует собой конец зимы и начало весны, и мы, как нация, с удовольствием наблюдаем, как не только профессионалы, но и наши дети играют в эту замечательную игру.
К сожалению, мы, врачи, занимающиеся спортивной медициной, наблюдаем рост травм метательной руки у молодых людей, и многие из них требуют хирургического вмешательства. Больше всего беспокоит то, что риск развития травмы от броска увеличился в 36 раз у питчеров-подростков, которые продолжали играть с утомленной рукой.
Как врач спортивной медицины и бывший университетский игрок в бейсбол, я обеспокоен ростом числа травм. Они не только выводят юношу из строя на игру или сезон, но также могут иметь долгосрочные последствия. Моя команда исследователей из Университета Флориды ищет способы предотвратить травмы рук.
Слишком много полей во время игры – возможный фактор
Большинство травм у метателей через голову происходит в бросающей руке. С учетом питчера и позиционных игроков от 51 до 69 процентов всех зарегистрированных травм произошли в бросающей руке.
Повышение осведомленности о травмах может быть фактором прогнозируемого замедления операций. Повышение осведомленности может привести к увеличению количества сообщений о травмах с эпохи до интернета до настоящего времени.
Кроме того, внимание к сообщениям о травмах Высшей лиги бейсбола заставляет молодых игроков, тренеров и родителей осознавать растущую обеспокоенность по поводу этих травм, связанных с чрезмерным использованием бросков.
Однако это не просто увеличение количества отчетов. Более серьезная причина более частого использования метательной руки.
Например, во время турнира по бейсболу Koshien в Японии исследование японских питчеров старшего школьного возраста показало, что количество полей более 150 в нескольких питчерах с максимальным значением 187 полей – для одного питчера – в 2016 году.
А в Канзасе питчер из средней школы привлек внимание национальных СМИ в 2016 году, разбив 157 мячей в одной игре.
Операции по восстановлению частой травмы связки в локте бросающей руки – также известной как операция Томми Джона – за последние 20 лет участились среди бейсболистов на всех уровнях игры. Одно исследование показало около 9.5-процентный рост в год с 2007 по 2011 год.
К сожалению, данные показывают, что эта тенденция к увеличению числа операций Томми Джона, которые восстанавливают локтевую коллатеральную связку (UCL) в локте, вряд ли уменьшится как минимум до 2025 года.
И, возможно, слишком много полей перед играми?
Родителям, игрокам и тренерам важно знать простые методы предотвращения этих травм от чрезмерного использования. Некоторые подходы включают в себя отказ от игры за несколько команд одновременно и ограничения на броски, например, день отдыха в зависимости от количества брошенных мячей. Кроме того, игроки должны держать ротаторную манжету крепкой и никогда не бросаться, если рука болит.
Однако эти действия не снизили количество травм, вызванных чрезмерным использованием метаний, учитывая растущее количество травм.
Таким образом, повышенное внимание уделяется ограничениям поля, особенно на уровне молодежи и старших классов. Первоначально Маленькая бейсбольная лига и Медицинский консультативный комитет по бейсболу США (USAB-MAC) разработали рекомендации по ограничению количества подач в зависимости от возраста.
Совсем недавно Высшая лига бейсбола разработала PitchSmart, веб-сайт, на котором игрокам, тренерам и родителям предоставляется информация, позволяющая предотвратить чрезмерное употребление травм у подающих юношей и подростков. С 2016 года Национальная федерация ассоциаций средних школ штатов начала требовать политику ограничения подачи в каждом штате, основанную на количестве полей, брошенных в игре, а не на основе иннингов (которые использовались ранее).
Один интересный аспект рекомендаций по ограничению поля заключается в том, что не учитывается количество передач, брошенных в КПЗ, или во время разминки перед иннингом. Таким образом, игроки могут рассматриваться в "безопасно" зона разбрасываемых полей по сравнению с государственными рекомендациями – когда на самом деле объем качки и неучтенная рабочая нагрузка, включая поля для разминки и разминки перед иннингом, будут значительно выше, чем рекомендуется.
Имея это в виду, наша команда из Университета Флориды начала учитывать фактическое количество мячей, которые питчер бросает в каждой игре старшей школы. Наша теория заключается в том, что прямо перед нами находится неучтенный фактор рабочей нагрузки.
Хотя данные нашего исследования еще продолжаются, изначально мы обнаружили, что очень типично, когда питчер бросает 70-80 ударов в игре, но на самом деле "подача" более 120-130 полей с учетом разминки в КПЗ и между иннингами. Следует отметить, что в настоящее время мы не изучаем травмы, так как это только обсервационное исследование.
Следует также отметить, что, хотя объем разогрева КПЗ сильно колеблется, мы считаем, что это нецелесообразно "регулировать" как питчер разогревается, ведь у каждого питчера есть свой стиль, чтобы чувствовать себя комфортно, прежде чем участвовать в живых игровых соревнованиях.
Тем не менее, наше исследование на данный момент показывает, что существует значительный разброс в количестве бросков в КПЗ, от менее 20 до более 50.
Один вопрос, на который нет ответа, заключается в том, что если сейчас есть ограничения по питчу, но есть определенный процент неучтенных питчей, нужно ли нам по-другому тренировать питчеров?? Учитывая, что рост числа травм при бросках в начале сезона потенциально связан с неправильной тренировкой в межсезонье, наше исследование подчеркивает важность предсезонной программы подачи для подготовки руки и тела к предстоящему сезону.
Конечная цель нашего исследования – предотвратить травмы от броска до того, как они произойдут у наших подающих-подростков. Мы надеемся, что через несколько лет количество травм, связанных с чрезмерным использованием бросков, будет уменьшаться, что позволит нашей молодежи и подросткам, бросающим метание над головой, получить любую возможность насладиться американским времяпрепровождением на игровом поле, а не в кабинете врача.