Миллионы людей обращаются к врачу из-за боли в спине, которая является признаком остеохондроза. Фактически, более 80 процентов пациентов, которым проводят операцию на позвоночнике, делают это из-за дегенерации диска. И часть ответа может быть так же близка к аптечке пациента.
В своем стремлении найти способы остановить или обратить вспять дегенеративное заболевание диска исследователи-ортопеды удаляли ткань диска у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике, и извлекали клетки из этой ткани для культивирования in vitro (контролируемая среда вне живого организма). Затем они переносят клетки обратно в пациента. Шу-Хуа Ян, доктор медицины, доктор философии, является частью тайваньской исследовательской группы, которая обнаружила, что ловастатин, препарат, снижающий уровень холестерина, помогает дифференцировке клеток диска in vitro.
Доктор. Ян, заведующий отделением ортопедии в госпитале Национального Тайваньского университета в Юнь-Линь-Бранч, представляет результаты группы на плакате «Ловастатин помогает повторной дифференцировке клеток пульпозного ядра человека во время расширения монослоя» во время 55-го ежегодного собрания. Общества ортопедических исследований, февраль. 22-25 2009 г., в Лас-Вегасе. Доктор. Ян также представляет результаты исследования «Влияние возрастной дегенерации на регенеративный потенциал клеток пульпозного ядра человека» на том же заседании. Два исследования раскрывают выводы группы исследователей из госпиталя Национального Тайваньского университета.
В одном исследовании ученые удалили ткани пульпозного ядра у шести пациентов. (Пульпозное ядро - желеобразное вещество в середине позвоночного диска.) Пациенты в возрасте от 23 до 29 лет перенесли операцию по поводу грыжи межпозвоночных дисков поясницы. Затем исследователи выделили клетки пульпозного ядра и в конечном итоге добавили ловастатин, надеясь оптимизировать свойства регенеративных тканей. Они надеялись максимизировать экспрессию коллагена II и минимизировать экспрессию коллагена I, двух белков, участвующих в облегчении образования костей. Они сообщили о следующих результатах:
• Через 72 часа исследователи обнаружили, что количество клеток пульпозного ядра увеличилось.
• Ловастатин увеличивает синтез коллагена II, белка, из которого состоят подвижные суставы, и снижает синтез коллагена I, белка, связанного с фиброзом (образование или развитие избыточной волокнистой соединительной ткани).
• Ловастатин не проявлял цитотоксичности (качества токсичности) в отношении клеток пульпозного ядра.
«Регенерация ткани пульпозного ядра на ранней стадии дегенерации межпозвонкового диска может теоретически замедлить или даже обратить вспять дегенеративный процесс и, возможно, восстановить здоровый межпозвоночный диск», – говорит д-р. Ян. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить потенциал статинов для регенерации и восстановления дегенеративных заболеваний диска.”
В похожем исследовании д-р. Ян и его коллеги-исследователи изучили, как возраст пациента влияет на пригодность ткани пульпозного ядра для регенерации.
Исследователи удалили ткани из двух групп – пациентов-подростков (которые подвергались операции по поводу сколиоза) и взрослых пациентов (которые подвергались операции по поводу грыжи межпозвоночного диска), чтобы узнать, как манипулировать клетками наиболее здоровым способом. Исследователи обнаружили, что ткани молодых пациентов, как правило, больше подходят для регенерации, чем ткани пожилых пациентов.
Эти два исследования представляют собой лишь два из последних достижений тканевой инженерии. Хирурги позвоночника в одном немецком институте уже используют клетки с дисков пациентов-людей для трансплантации аутологичных клеток (повторная имплантация клеток тому же человеку, от которого были получены клетки). В других опубликованных исследованиях дегенерации диска изучались клетки животных, а не клетки человека.
Дегенеративная болезнь диска – один из основных источников боли в спине и шее. Дегенерация диска является частью нормального старения позвоночника. В этом состоянии диски позвоночника (подушкообразные подушечки между костями) теряют свою амортизацию. Когда это происходит, это может вызвать постоянную боль в пояснице, ногах, шее или руках. Лечение боли может включать лекарства и физиотерапию. Иногда операция необходима, если боль сильная и мешает человеку участвовать в повседневных делах.
Предоставлено Американской академией хирургов-ортопедов