Анализ самой продолжительной программы ИКСИ в США обнаружил обнадеживающие доказательства того, что дети, рожденные от замороженных эмбрионов, оплодотворенных с помощью ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), имеют такие же успехи, как и дети, рожденные от замороженных эмбрионов, оплодотворенных с помощью стандартного лечения ЭКО.
Исследователи также сравнили детей, рожденных в результате циклов, в которых женщины принимали дополнительные гормональные препараты, с детьми, рожденными в результате естественных циклов без лечения, и, хотя они обнаружили немного более высокий уровень пороков развития у детей, рожденных в результате циклов лечения лекарствами, разница была небольшая – 2.2% против 0.4%.
Г-жа Куини Нери, научный сотрудник Корнельского университета (Нью-Йорк, США) и член группы под руководством профессора Джанпьеро Палермо, который впервые применил ИКСИ в 1992 году, рассказала сегодня на 25-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Амстердаме. (Понедельник), что она и ее коллеги изучили все роды от замороженных эмбрионов, зачатых с помощью ИКСИ или ЭКО, в период с 1993 по 2007 год.
Г-жа Нери идентифицировала 720 трансплантаций замороженных эмбрионов ЭКО и 1231 ИКСИ. Выживаемость замороженных эмбрионов после ЭКО составила 74% и 77%.2% после ИКСИ. Частота клинической беременности составила 42.8% после ЭКО и 39.4% после ИКСИ. В результате было получено 84.1% ЭКО и 89.7% доставок ИКСИ. Всего было 27.8% случаев многоплодной беременности и 21.1% множественных беременностей по ИКСИ. Результаты на момент рождения по шкале Апгар, гестационному возрасту, массе тела при рождении и врожденным порокам развития были одинаковыми для детей, рожденных в результате ЭКО и ИКСИ.
Когда она сгруппировала детей в зависимости от того, прошли они курс лечения или нет, она обнаружила, что частота клинической беременности составляла 42.1% и 39.4% соответственно; количество доставок было 86.7% (с 28.7% многоплодных рождений) и 87.5% (19.2% многоплодных рождений) соответственно. Гестационный возраст и масса тела при рождении были одинаковыми между двумя группами, но частота пороков развития составляла 2.2% от курсов лечения и 0.4% от естественного цикла.
Г-жа Нери сказала: "Замораживание эмбрионов в рамках лечения бесплодия стало фундаментальной частью технологии вспомогательной репродукции. Мы не обнаружили различий в способности эмбриона, созданного с помощью ЭКО или ИКСИ, имплантироваться даже после стресса криоконсервации. Нам не удалось подтвердить значительную пользу немедикаментозного цикла для неонатального исхода криоконсервированных эмбрионов; разница в уровне пороков развития была небольшая.
"Первоначальная предпосылка исследования заключалась в том, чтобы выявить разницу в неонатальных исходах при наличии или отсутствии лекарств от бесплодия, с предположением, что немедикаментозные циклы приведут к лучшим исходам для потомства. Интересно, что мы не увидели четкой разницы в исходах новорожденных между группами, получавшими и не принимавшими лекарства. Согласно нашему исследованию, сочетание криоконсервации и приема лекарств или того и другого существенно не повлияло на исход потомства."
Пороки развития варьировались от пороков сердца до дефектов, вызванных наследственными факторами и спорадическими генетическими мутациями или взаимодействиями. Однако г-жа Нери сказала: "Они были в пределах спектра пороков развития, наблюдаемых у новорожденных в общей популяции."
Поскольку не было статистической разницы между курсами лечения и без лечения, г-жа Нери сказала, что невозможно сказать, что циклы лечения были связаны с более высокой частотой пороков развития, или, если да, то какой механизм мог бы быть ответственным.
"В нашем исследовании не сообщалось ни о каких специфических аномалиях, связанных с мужским бесплодием, приемом лекарств или другими факторами окружающей среды, такими как расширенное культивирование in vitro, о которых сообщалось в других исследованиях," она сказала.
"Если подумать, то в области репродуктивной медицины появилась новая подгруппа населения. Эти дети сейчас достигают половой зрелости, и их репродуктивный статус еще предстоит оценить. Поэтому постоянное наблюдение за детьми, рожденными в результате искусственного зачатия, имеет первостепенное значение," она заключила.
Источник: Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (новости: в Интернете)